我国卒中患病总人数超2800万！我国每5位死者中至少1人死于卒中

今天是第16个世界卒中日，大家所熟知的脑卒中，是老年人群中好发的一种脑血管疾病，也是我国居民第一位死亡原因。

卒中俗称“中风”，数据显示，#我国每5位死者中至少1人死于中风#。6个时刻容易发生脑卒中：①情绪过度兴奋时;②从暖和房间突然到寒冷空间时;③上厕所用力时;④职场压力过大或过劳时;⑤冬天洗澡时;⑥夏天运动大量出汗时。今天是世界卒中日，转给你关心的TA↓

年轻人也会中风吗?

医生：会!近年，中风出现年轻化趋势，主要原因有：①吸烟、大吃大喝、熬夜等不健康的生活习惯;②很多人缺乏定期体检和维护健康的意识，高血压、糖尿病等要提早重视;③颈部血管表浅，易在外力影响下受损，极端健身行为、#不规范的颈部按摩或引发中风#。

什么是脑卒中?

脑卒中主要包括出血性和缺血性两大类。其中缺血性脑卒中，又称脑梗死(以下统称“脑梗死”)，还有些俗称如脑血栓形成、脑梗塞、脑梗、脑栓塞等，发病率约占全部脑卒中的70%-80%。缺血性脑卒中是由于脑血管突然堵塞，导致该血管供血区域的脑细胞缺血、缺氧、坏死，引起的一系列神经系统功能障碍，常常表现为一侧肢体无力、口齿不清、嘴角歪斜，甚至神志不清。最可怕的是大血管的堵塞，往往给患者造成严重残疾，甚至死亡。由于恢复期较长，且患者失去劳动能力，因此给患者家庭造成巨大的经济负担。脑梗死是最常见的脑卒中类型，且治疗效果有很强的时间依赖性，因而本文对脑梗死这一疾病进行科普，希望给市民专业的建议和帮助。

脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病，病人如果得不到及时治疗，很可能留下肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、焦虑或抑郁等后遗症，给患者和家属的身心、经济带来沉重负担。及时发现脑卒中、及时救治，才是关键。

如何识别脑卒中?

大脑是我们身体的“司令部”，不同的部位控制不同的功能。当发生脑卒中时，根据受影响的大脑部位，会出现不同的症状。脑卒中最大的特点是突发的变化，“前一分钟还好好的，突然一下子就不好了”。

脑卒中常见的症状，包括神志不清(如迷糊、昏迷不醒)、偏瘫(一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒)、偏身感觉障碍(一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服)、偏盲(双眼的同一侧看不见东西)、失语(说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句)、构音障碍(发音、吞咽困难，说话舌头发笨)和吞咽障碍(喝水、吃东西呛咳)、共济失调(即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调)等。

在脑卒中救治的链条中，患者本人或亲属朋友及时识别脑卒中的预警信号，并拨打120是关键的第一步。

有些脑卒中症状没有受到重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。

为了让大家更容易理解、掌握脑卒中的早期症状，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会也在积极推广“中风120”，通过三步来快速识别脑卒中：

“1”看一张脸，是否有不对称，嘴巴歪斜。当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。

“2”查两只胳膊，平举双臂，是否有一侧手臂无力。有一侧手臂无力往下掉，就是异常。

“0”聆听语言，是否有言语不清，表达困难。问患者一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。

脑卒中的救治效果与时间快慢关系很大，不能拖延。如果出现上述任何症状，就要立刻拨打120急救电话，快速送往附近有脑卒中救治能力的医院。

时间就是生命，时间就是大脑

发病后务必第一时间去医院急诊

对于怀疑为脑卒中的患者，发病后应该尽快争取良好治疗时机。发现症状，务必第一时间到有脑卒中救治能力的医院就诊。千万不能有“拖延”“再等等”的想法，即使是晚上或者夜里醒来，也要在最短的时间内到医院，不要拖到第二天，这对病情没有任何益处。

脑卒中救治具有高度的时间依赖性，正常脑组织在缺血后很快就可出现不可逆变化，缺血脑细胞出现坏死。每延迟1分钟救治，将丢失1.9亿神经元及138亿突触。

因此，发生脑卒中要及早就医!第一时间到医院寻求诊治，千万不能有如下这些想法：“以为过一会儿就没事了而不理会”“躺着睡一觉就好了”“在家休息一下可能就好了”“现在不太稳定等好一点再去”“这么晚了不想麻烦子女，孩子们白天还要上班““夜里医院就诊不方便，等天亮了再说”，从而延误治疗。

至于选择去哪家医院，应该选择有条件提供规范的早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。

浙江省每年会对医院的卒中救治水平进行抽查，并进行卒中中心的资质认定，平时大家可以关注一下周边的卒中中心，一旦发病尽快去医院急诊。

浙大二院卒中中心是浙江省脑卒中医疗质量控制中心挂靠单位，自2012年以来，牵头搭建了覆盖浙江省150余家卒中中心的急救平台和质量改进平台，对各级卒中中心开展定期反馈分析、规范化目标管理，实现医疗数据的动态化、信息化管理，加强区域性卒中防治网络建设，提高了卒中中心的救治能力和医疗质量。

脑卒中治疗有个“黄金时间窗”

脑梗死是由于脑血管突然堵塞导致，因而急性脑梗后，尽早开通堵塞的血管很关键!如此才可能在脑细胞没有完全死掉之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。

目前，脑卒中最有效的治疗方法是静脉溶栓和血管内治疗。

静脉溶栓要求在发病4.5小时以内将药物通过静脉注入体内来溶解血栓。血管内治疗即介入手术治疗，采用特殊的器械材料直接取出血栓，适合大血管闭塞的患者，但需要在发病6小时以内。发病超过4.5小时或6小时之外的病人，需要特殊的检查之后，才能决定是否给予静脉溶栓或血管内治疗。

脑卒中的病人多为老年人，入院时最好有子女在场。一方面，患者来到医院后，首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查，这是非常关键的一环。因为病史中涉及患者具体的发病时间、发病后的症状、平时的疾病如高血压、糖尿病、心律失常等，这对病情诊断和下一步治疗的判定都是必不可少的，这时需要家属准确地告知医生上述重要信息。

另一方面，询问病情后，医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、肢体力量和感觉等方面的检查，以判断病情的轻重。之后医生会安排抽血化验、CT或磁共振检查。接着，医生会根据病情建议治疗方案，这个时候需要家属在很短的时间内，完成知情同意书的签字。