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轻症病例集中隔离怎么回事?轻症病例为何可以实行集中隔离管理

2022-03-16 10:31 来源:网络

关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》15日公布。

重点修订内容如下:

①优化病例发现和报告程序。

②对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施:

1.轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。

2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入icu治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入icu治疗。

③进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案。

④对中医治疗内容进行了修订完善。

⑤调整解除隔离管理、出院标准。

⑥调整解除隔离管理、出院后注意事项,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

轻症病例集中隔离怎么回事?轻症病例为何可以实行集中隔离管理

此次修订释放什么信号?是否意味防控政策的调整?

深圳卫视记者第一时间采访了国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

王贵强解读,轻型病例集中隔离管理,是基于以下几点考虑:第一,轻型病例危害小,不需要特殊的治疗干预,但需要隔离,然后观察,一旦病情变重,可以及时转到医疗机构。

第二,假如疫情大规模暴发,医疗资源有限,床位有限,医疗机构将不堪重负,所以,轻症患者如果没有病情加重,就不必要去医疗机构。

事实上,方案中也明确指出,根据各地反映的“ 奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施。

“这是一个科学分层管理的模式。”王贵强分析,轻型无症状一般情况下,观察就可以,但需要集中隔离管理,因为确实一部分轻型患者病情会有变化,需要医疗照护,实行监测观察。

“应该说,诊疗方案调整也是适应现在奥密克戎毒株传染性强、轻型病例比较多、病死率相对低的特点,同时也考虑到医疗资源的合理应用与分配。”王贵强总结。

王贵强强调,这不是防控“躺平”的信号,而是科学分层管理的策略




如何看待最新方案对病例实施分类收治的调整?

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平接受第一财经记者采访时表示,上述的分类管理是基于这几年的救治经验所进行的调整。“轻症和无症状基本上不需要治疗,如果感染者数量过多的话,可以进行分流,轻症和无症状可以分流到方舱医院,重症提前进入监护病房,这有利于监测,推动治疗提前。”

另外,蔡卫平表示,输入病例跟本地病例不一定是同一个病毒株,也要尽可能不要住在一起以免混杂出新的变异株。

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