来源:中新经纬
近日,一条微博热搜称“建议家长尽早带孩子接种带状疱疹疫苗”、“带状疱疹可在体内潜伏几十年”。
对此,有网友评论称:“继HPV、幽门螺杆菌之后,带状疱疹疫苗,21世纪的疫苗焦虑。” 那么,带状疱疹疫苗的接种是“疫苗不安”吗? 疫苗的供求关系如何? 谁在生产?
有条件可接种
带状疱疹,俗称“生蛇”“腰缠龙”,根据上海疾控文告,是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘带状疱疹病毒(VZV )重启引起的感染性疾病,临床上主要累及单侧周围神经
带状疱疹和水痘可以说是“同根生”。 中国医学科学院整形外科医院皮肤科副主任医师闫言在《有来医》中写道,带状疱疹不是水痘。 但这两种疾病均由水痘-带状疱疹病毒感染引起,水痘是首发感染,带状疱疹是水痘治愈后病毒潜伏或复发感染引起的。
中新病程中,带状疱疹有两个显著特征,一是高发感染率,公开资料显示带状疱疹多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。 北京医院皮肤科主任、北京大学皮肤性病学系副主任常建民教授公开发言表示,我国约99.5%的50岁以上成人潜伏水痘带状疱疹病毒,50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人,据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》报道,带状疱疹年发病率约为3-5
二是患者必须承受的巨大痛苦。 杭州疾控论文显示,带状疱疹发作非常疼痛。 如刀切、火烧、电击、鞭打,疼痛程度高于分娩,甚至部分患者出现注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态,遭受生理和心理双重折磨。 有网友评论说:“一旦生病,就会侵入神经,痛得厉害。”
带状疱疹疫苗——重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)于2020年7月初分阶段在我国正式上市,适用于带状疱疹的预防,接种对象为50岁以上成人,免疫程序2次,接种间隔2个月,最长不超过6个月。 上海疾控中心公布,带状疱疹疫苗可为所有50岁以上接种者提供90%以上的疫苗效力,保护效力在接种后4年没有明显下降。
普通人应该接种带状疱疹疫苗吗? 某三甲医院的皮肤科医生就中新经过表示:“有条件接种,但不是必须的。”
因价格而犹豫
“有条件”是指什么条件?
而根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》,建议50岁以上且免疫功能正常的人群(无论有无个体水痘感染史或接种水痘疫苗)接种带状疱疹疫苗,不适用于对该疫苗任何成分有严重过敏反应史的人群。 我国上市的重组带状疱疹疫苗为弱毒活疫苗,不推荐用于免疫功能不全或免疫抑制疾病患者。
另一方面,在于接种疫苗价格高。 带状疱疹疫苗是国家免疫计划外的疫苗,需要患者自行付费。 上海疾控中心公布的价格为1603.5元/剂,全部接种价格为3207元,这也是各地社区中心的普遍售价。
京东等平台上,部分私立医院可接种带状疱疹疫苗,有和睦家医院、新世纪妇女医院、太和妇产医院等。 价格比社区卫生中心稍高,3200元至3900元。
由于价格问题,一位地方社区服务中心的工作人员对中新经过表示,很多人对是否接种带状疱疹疫苗持展望态度。 “上个月,我们准备了10棵树苗来对抗疾病。 这个月有点多。 前面也差不多。 咨询很多,但是太贵了。 也不能用医疗保险卡支付。 所以,真的很少有人来打。 ”工作人员说。
但近期,受多方面因素影响,带状疱疹接种疫苗热度上升,部分地区出现“缺货”。 记者从广东省广州市海珠区琶洲街琶洲社区卫生服务站获悉,由于近期预约带状疱疹疫苗的人较多,疫苗库存紧张,预约的居民需要耐心等待接种。
广州市天河区凤凰街社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗缺货,预计7月19日送货。 广州市荔湾区金花街区社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗目前还没有库存,预计月末配送。
国产上市进入倒计时
最后,值得注意的是,目前我国只上市了一种重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)。 即葛兰素史克开发生产的含佐剂的重组带状疱疹疫苗Shingrix )。
2017年10月,Shingrix经美国食品药品监督管理局批准用于预防50岁成人带状疱疹,2018年11月,重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)被列入我国首批临床紧急境外新药名单。 2020年7月初,重组带状疱疹疫苗(CHO细胞) Shingrix分阶段在我国正式上市,用于预防50岁以上成人带状疱疹。
沃森生物2020年年报显示,在全球销量最大的十大疫苗中,葛兰素史克的重组带状疱疹疫苗Shingrix排名第五,仅2020年销售收入就达25.7亿美元。
中新经纬注意到,Shingrix在美国的售价比中国低。 GoodRX官网显示,在没有保险或优惠券的情况下,Shingrix在美国的零售价为每针211.15美元,折合人民币1413元。 Shingrix的折扣率为7%至26%,即完全接种价格折合人民币约在2057元至2510元之间。
GoodRX官网截图
目前,百克生物、上海生物制品研究所、绿竹生物、怡道生物等多家国产药品企业正在研发带状疱疹疫苗。
从研发进度来看,100克生物正在拔头。 安信证券表示,2022年4月,百克生物重组带状疱疹疫苗上市许可申请被NMPA受理。 绿竹生物重组带状疱疹疫苗进入二期临床,上海生物制品研究所带状疱疹疫苗进入1/2期临床,怡道生物重组带状疱疹疫苗进入1/2期临床。
德邦证券分析,根据美国CDC数据,2017年美国60岁以上人口带状疱疹疫苗渗透率达到34.9%,根据GSK在美国地区销售额、CDC推荐疫苗价目表及人均两次接种需求,2020年美国带状疱疹疫苗
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文:王玉玲
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