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当谈到体检报告上令人担心的字眼时，“结节”一定是其中之一，例如肺结节、甲状腺结节和乳腺结节。我们经常听到人们讨论它们。
那结节究竟是什么呢？结节并不是特指某种疾病，而是指通过B超、CT、X光或MRI等影像学检查方法发现的图像，该图像显示出比周围组织密度更高的区域，并且与周围组织有明显的差别。
这些结节可能是正常的组织，也可能是组织受伤后的疤痕，还可能是新长出的组织。肺部的结节也可能是一些异物，比如灰尘。
生气会导致结节吗？
这些结节是如何形成的？它们是由气氛形成的吗？下面我将分别介绍常见的肺结节、甲状腺结节和乳腺结节的成因。
1. 肺结节
由于胸部CT技术的不断精确，越来越多的小结节被扫描出现。而这些结节可能有以下原因：
- 恶性肿瘤：支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、肉瘤、肺转移等。
- 良性肿瘤：错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性平滑肌瘤等。
- 感染：分枝杆菌感染（如结核）、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q热等。
- 免疫介导的疾病：类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎（隐源性或继发性）、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病等。
- 先天性异常：动静脉畸形、支气管囊肿、肺隔离症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出等。
- 其他：圆形肺不张、实质内淋巴结、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎等。
这些结节的成因也是多种多样的，可能是先天发育引起的，也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起的，还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起的，也有可能是外伤或疾病遗留的痕迹。
目前尚未发现生气等情绪可能导致肺结节，但是许多人在发现肺结节后会异常紧张。
放宽心吧，从前文不难看出，绝大多数肺结节并不是恶性肿瘤。根据统计数据，恶性结节只占所有结节数的1%左右。
2. 甲状腺结节
甲状腺结节是另一种常见的结节，常见的原因有以下几种：
- 良性结节：胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎等。
- 恶性肿瘤：甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌）、甲状腺淋巴瘤和转移瘤等。
这些结节以良性结节为主，恶性结节约占总数的5%~10%。虽然比例较高，但97.9%的甲状腺癌是惰性癌，国内的15年生存率已经达到90%以上，有些地区甚至高达99%。目前也并未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节的关联。
3. 乳腺结节
乳腺结节也非常常见，代表多种情况：
- 恶性肿瘤：乳腺癌。
- 良性肿瘤：纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤等。
- 感染：乳腺炎、结核、脓肿等。
- 先天性异常：乳腺发育不良。
- 免疫介导的疾病：类风湿性结节。
- 其他：囊肿、乳腺增生等。
乳腺结节的成因也是多种多样的，主要是良性结节，乳腺癌属于少见情况，但暂时没有准确的统计数据。
然而，生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一，据文献报道，与没有或较少负面情绪的女性相比，有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了59%。
总结一下：生气可能增加乳腺结节的风险，尽管没有证据表明"生气"与肺结节和甲状腺结节有关系，但频繁生气对我们的身体影响很大，因此让我们们远离那些惹我们生气的人和事情，保持好心情吧。
如果发现结节怎么办？
最后，让我们回到这个关键问题：如果发现结节了，应该怎么做？从前文我们可以看出，大部分结节都不是恶性的，因此我们不需要过于惊慌。
如果发现肺结节：
- 对于C-TIRADS 1类和2类的结节，恶性的风险非常小，如果没有其他症状，可以不采取额外的措施，只需要保持体检习惯即可。
- 对于C-TIRADS 3类及以上的结节，需要定期随访，由专科医生决定是否需要进一步处理。
如果发现甲状腺结节：
- 可以首先看报告上的C-TIRADS分类，这是一种区分甲状腺结节恶性风险的分类方法。
- 如果是C-TIRADS 1类和2类的结节，恶性的风险非常小，如果没有其他症状，可以不采取额外的措施，只需要保持体检习惯即可。
- 如果是C-TIRADS 3类及以上的结节，需要定期随访，由专科医生决定是否需要进一步处理。
如果发现乳腺结节：
- 乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类方法，称为BI-RADS分类。
- 如果是BI-RADS 1类和2类的结节，恶性的风险非常小，如果没有其他症状，可以不采取额外的措施，只需要保持体检习惯即可。
- 如果是BI-RADS 3类及以上的结节，需要定期随访，由专科医生决定是否需要进一步处理。
让我们从现在开始摒弃"结节=癌症"的错误观念，科学应对，并保持重视，但不要过度焦虑和恐慌。
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