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苏州大学生小杨最近一个月来,就诊了39次卫生院,平均每天就诊1.3次。
第一次去医院时,小杨没有任何症状,只是想求个心安。但因为血常规的某个指标略微偏离正常范围,他便陷入了挂号的循环中。
他开始不断求证一个事实,就是自己没有血液病。
在这期间,他做了数次血常规检查和全身B超,甚至将报告拿给了多个专家,但都没有查出任何问题。尽管诊室外的焦虑有所缓解,但不久之后又复发了。
小杨不是第一次这样。从高三开始,他就经常到医院检查自己的身体。起初关注的是消化系统,后来又开始担心颈部的淋巴组织。他甚至在上课时跑出教室去医院检查。
虽然当时的检查结果正常,但小杨对自己是否患上胃癌仍然感到恐惧。母亲听够了他的抱怨,答应带他去做胃镜检查。结果证实一切正常,连轻微的胃炎都没有。医生责备道:“为什么一个只有17岁的孩子要做全麻的胃镜检查呢?”
小杨回忆起当时的情况时提到,学业压力大,情绪管理不好,他的病症可能是一种逃避的表现。好像有个声音对自己说,“我现在不舒服,所以我可以不去直面这些事情。”
小杨不相信常规检查的结果,只有通过“金标准的检查”,如切除组织进行活检,才能消除自己的疑虑。然而,在没有病症表现的情况下,医生是不会同意这种要求的。
童年时的小杨认为自己体弱,这一想法在长大后依然存在。尽管他很少生病,但他总是觉得自己不够健康。他的体型矮小,还被误认为是小学生。原来,小杨是早产儿,出生时体重不到4斤。家人偶尔会提起这段往事,但并没有意识到给小杨埋下了一些担忧。
大一那年,小杨的爷爷因淋巴瘤去世,此后又有几位亲人和朋友相继离世。包括小杨的父亲因白血病去世,身边的亲人频繁离世,使小杨非常害怕,害怕下一个被疾病找到的就是他自己。
当时,小杨出现了咽喉不适的症状,再加上他之前一直有轻微的手抖,这些问题被放大了。他怀疑自己患上肺癌、鼻咽癌甚至帕金森病。他开始挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科和精神内科的号,医院的医生和护士也开始熟悉他了。
在疑病症持续了四年后,一位医生建议小杨去精神科看看。大四开学前,他怀疑自己患上渐冻症,先是觉得小腿变细了,然后察觉到肉在跳动。他陷入了一次又一次的恐慌中,虽然担忧的疾病不同,但最后确诊为疑病症。
在开始服药前,小杨还有些怀疑。他愿意相信医生的说法,即病症是心理层面的问题,但仍然对没有查出任何问题感到疑虑。
服药的第一周,他发现肉跳的频率降低了,第二周,一些症状消失了。他越来越相信医生的诊断:“药物治疗是有效的,这验证了我的确是有这方面的问题。”
据浙江医院精神卫生科的吴万振副主任医师介绍,疑病症(疑病)是指患者担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病,尽管医学检查显示阴性及医生诊断不存在相应的疾病,但患者仍然持续感到焦虑和抑郁。随着互联网的普及,越来越多的人倾向于在网络上搜索与健康相关的信息,这导致了“网络疑病症”的出现。
疑病症表现为过度关注自身健康和身体的任何轻微变化,并对其做出不符合实际的解释。患者会觉得全身不适,或出现某个部位的疼痛或功能障碍。有些患者还会怀疑五官的不正常,如鼻子、耳朵,或者抱怨出汗、体臭等问题。疑病者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状,他们将大部分或全部注意力集中在健康问题上,影响了日常生活和人际交往。
疑病症的病因包括性格因素、社会环境因素和躯体因素。治疗常采用心理治疗和药物治疗的方式。
大家讨论的这个话题引起了大家的共鸣。很多人在遇到健康问题时,也会倾向于在网络上搜索相关信息,并且容易过度关注严重和罕见的疾病。这种行为会消耗大量时间和精力,并导致负面情绪的困扰。
这个问题在沙特的一位极端案例中得到了充分展现。这位男性患者从48岁开始怀疑自己患有癌症,并持续了25年。在这期间,他每周看病数次,做了大量的检查和活检,甚至向多个医生请求肾脏、前列腺和胃部的手术。虽然他家境普通,但为此花费了17.8万美元。
对于疑病症的治疗,吴万振表示,在排除躯体疾病和明确诊断后,一般采用心理治疗和药物治疗的方式。心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗,旨在改变患者对症状的看法,并通过环境变化和生活方式改变来减轻症状。药物治疗常用抗焦虑、抗抑郁和抗精神药物。
(为保护患者隐私,文章中患者姓名为化名)
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