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药品储存:让药物处在它们的"舒适区"
药品的安全储存是确保临床用药安全的关键指标之一。在医院门诊药房领取药品时,我们时常会听到药师关于"药品需要冷藏"、"药品应避免阳光直射"等用药指导。了解药品的储存要求能够保证药品质量,减小因储存不当造成的疗效下降甚至出现副作用的风险。现在,让我们一起跟着药师来学习药品储存的知识。
药品储存涉及多个因素,包括温度、光线、湿度、容器和氧气等。请不要将药品存放在过于潮湿的地方,例如浴室。同时,影响药物稳定性的主要因素包括温度和光线。
建议将药品保存在原包装中
光线可能会引发药物变化,这通常与其他因素如氧气、水分和温度共同作用,导致药物发生氧化、变色和分解等化学反应。有些人习惯将药品的外包装拆掉并预先分成小包以便取用。然而,在日常储存过程中,我们仍然推荐将药品存放在原包装内避光保存,这样可以最大限度地减少光线对药物稳定性的不利影响。
阴凉、常温和冷藏的标准
温度是对药品稳定性影响最大的一个因素,过高或过低的温度都可能导致药品变质失效。中国药典规定的药品储存条件包括冷处、阴凉处和常温三个等级。
1. 阴凉处
阴凉处指的是温度不超过20°C的环境。如果没有特别说明,大多数药品通常可在常温下储存。
2. 常温
在中国,常温被定义为10°C至30°C的范围。但是,有些学者发现在这个范围内还有很多药品具有更为细致的温度需求。有些药品需要在15°C至25°C之间储存,而另一些药品则需要在20°C至30°C之间储存。
为了便于记忆,在使用常温储存的药品时,最佳温度不要超过25°C。
冷藏药品不应低于2°C
虽然中国药典没有明确规定冷藏药品的温度条件,但许多药品说明书中都会有冷藏保存的要求。根据美国药典、欧洲药典和各药品说明书,冷藏一般指2°C至8°C。
常见的冷藏药品包括血液制品、蛋白质多肽类药物、胰岛素类药物、生物制剂、活菌口服制剂和部分滴眼液等。其中,胰岛素类药物、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽和度拉糖肽)和鲑鱼降钙素鼻喷剂等需要在使用前放入冰箱冷藏,一旦开始使用就需要转为常温储存。还有一些药品,如部分活菌制剂和外用生长因子等,则需要全程冷藏。
注意事项:有些患者将需冷藏的药品冷冻,或将无需冷藏的药品低温储存,这些都是错误的做法。过低的温度可能会影响如更昔洛韦眼用凝胶、妥布霉素/地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液、聚乙二醇滴眼液、氟米龙滴眼液、复方多黏菌素B软膏、夫西地酸软膏和卡泊三醇搽剂等药品。因此,在储存药品时,请务必遵循药师或药品说明书的要求,以免造成不必要的损失。
撰稿人:刘思彤(北京积水潭医院)
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