谁在侵害群众的看病钱_安徽太和县多家医院骗取医保基金，19名责任人被追责问责

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安徽太和县多家医院骗取医保基金，19名责任人被追责问责

根据中央纪委国家监委网站的消息，2020年12月，媒体报道称安徽省太和县有多家医院涉嫌欺诈医保基金。对此，安徽省委、省政府高度关注，省委主要领导人多次做出指示并听取报告，对案件处理和加强医保基金监管提出了具体要求，强调既要边查边改，也要立行立改，严格整改。按照省委的要求，安徽省纪委监委会同阜阳市委、市纪委监委进行了事件立案，并依据相关规定对背后的责任缺失和形式主义官僚主义问题进行了严厉的查处。

经过调查，发现阜阳市政府以及太和县委、县政府等党组织和相关党员干部在执行党中央和省委决策过程中打了折扣，对于巡视整改和集中整治流于表面，未能有效履行医保基金监管职责，形式主义官僚主义问题严重。2019年3月至2020年12月间，太和县多家定点医疗机构违规违法使用医保基金，其中11家医院存在伪造医疗文件、虚构医疗服务等欺诈医保的问题，严重侵犯了人民群众的实际权益，破坏了医保基金监管的安全和正常的医疗秩序，损害了党和政府的形象。

基于事实和责任的调查结果，安徽省纪委监委组织运用“四种形态”，对阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织和19名责任人（包括一名厅级干部、七名县处级干部和十一名单位级别干部）进行了严肃的责任追究，其中五名责任人因严重的违纪违法行为涉嫌犯罪而被立案调查，并采取了留置措施。公安机关已对56名涉及此案的人员采取了强制措施，医保卫健部门也对涉事医疗机构及其员工作出了行政惩罚，依照法规依法追回被骗的医保基金。

从2021年2月到5月，安徽省委以中央巡视反馈问题的整改为契机，以整治太和县医疗机构欺诈医保等问题为重点，部署了新一轮深化“三个以案”警示教育，结合学习党史、改进整改、纠正作风，持续警示案例、防范案例、改善案例，吸取教训，坚持不懈地整饬形式主义官僚主义。在此期间，全省开展了定点医疗机构医保违法违规行为专项治理“回头看”，共排查了3606家具有住院资格的定点医疗机构，处罚了85家违规医疗机构，致力于保护好广大民众的“看病人”和“救命钱”。

在安徽省委的要求下，省纪委最近发布了通告，要求各地各部门提升政治站位，坚决执行党中央的决策，用实际行动体现“两个坚定维护”；坚持人民立场，持续纠正民众身边的腐败和不良风气，保障民众实际利益；强化行业监管，各个行业都要发现问题为导向，加强整顿改正，建立完善的监管制度和机制；树立全局观念，深化治标与治本相结合，坚持不懈地整饬形式主义官僚主义，以良好的作风确保全省“十四五”规划的良好开局和稳定发展。

补充说明：

2020年12月14日，新京报发表报道指出了安徽省太和县多家医院以“免费”策略吸引无病或轻度病症的老年人住院，涉嫌骗取医保基金。中介专门收集老人送往医院，医生“定制”虚假病例。一位住院老人坦诚地说，自己一年内在3家医院免费住院9次，“在家闲着无聊才来住院，就像旅游一样”。对于这些医保混乱现象，专家认为已涉嫌欺诈保险。

12月14日下午，安徽省太和县成立了一个由多个部门组成的联合调查小组，安徽省医保局和省卫建委组建了一个联合检查监督小组前往太和县，全面跟踪监督太和县迅速彻底查明违规事实。

12月15日，国家医保局基金监管司负责人在接受媒体采访时表示，针对安徽省太和县多家医院涉嫌欺诈医保的问题，国家医保局已经派遣了工作小组前往太和县进行现场督促。

12月16日，据安徽纪检监察网消息，安徽省纪委监委会已经派人前往太和县，指导督导市县联合调查小组对媒体报道的太和县多家医院涉嫌欺诈医保问题进行调查。

截至12月19日，太和县公安机关已经逮捕了8人，太和县第五人民医院院长已经被纪委监委审查调查并采取了留置措施。普济中医院、东方医院、和美医院这三家民营医院的主要负责人正在接受调查。医院欺诈医保的确切金额还在进一步核实中。

12月18日，国家医保局、国家卫建委两部门联合发布了《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》。通知指出，近日新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极差，反映出专项治理还不够深入、欺诈医保形势仍然严峻、医保基金监管仍有漏洞，必须以此为鉴，坚决防止此类问题再次发生。

通知提到，自公告发布之日起，到2021年1月31日，全国范围内的医保定点医疗机构将立即开展定点医疗机构专项治理“回头看”，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈医保问题，专项治理“回头看”的范围涵盖全国所有医保定点医疗机构。

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