打宫颈癌疫苗前要做HPV检查吗_打宫颈癌疫苗前一定要做HPV检测吗？不要造谣捣乱了

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打宫颈癌疫苗前一定要做HPV检测吗？不要造谣捣乱了

HPV疫苗自从在中国市场上推出以来，一直备受关注，许多地区甚至出现了一针难求的情况。疫情爆发前，一些经济条件优越的女性会选择前往香港或海外接种疫苗。如今，由于疫情的影响，出国变得更加困难，许多人通过黄牛或中介支付额外费用接种疫苗。

这种火爆现象背后的原因众多，同时伴随着不少误解和谣言。例如：

有人将HPV疫苗称为宫颈癌疫苗，认为接种后即可远离宫颈癌，一步到位，十分方便。然而，事实果真如此吗？接种HPV疫苗前是否需要进行宫颈筛查或HPV检测？接下来，让我们逐一揭穿这些谣言。

谣言一：接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌？

大家都知道HPV是引发宫颈癌的主要原因，尤其是高危型HPV中的16和18型，大多数宫颈癌是由这两种类型引起的。因此，现有的三种HPV疫苗均包含HPV16和18型，预防宫颈癌的效果较好，尤其是对16型和18型。

然而，仅仅因为疫苗能有效预防宫颈癌，将其称为宫颈癌疫苗并不准确。尽管大部分宫颈癌与HPV有关，但仍有一小部分宫颈癌不是由HPV感染造成的。HPV疫苗不仅能预防宫颈癌，还能防止外阴癌、肛门癌等，而四价和九价疫苗还包含了一些低危类型，能够预防生殖道疣，如著名的尖锐湿疣。将HPV疫苗仅仅称为宫颈癌疫苗，实际上低估了它的功效。

仅依赖接种HPV疫苗预防宫颈癌是不明智的！

HPV疫苗无法预防所有类型的宫颈癌，定期进行宫颈筛查加上接种疫苗才是保护宫颈的有效方法。

如何进行宫颈癌筛查呢？2020年7月，美国癌症学会发布的最新宫颈癌筛查指南指出，建议采用HPV检测作为初步筛查方式，其特异性高于单纯的宫颈细胞学检测。

为何不建议25岁以下女性进行常规宫颈筛查？

25岁以下的年轻女性通常存在暂时性HPV感染，患宫颈癌的风险非常低。据美国研究数据显示，20-24岁的女性宫颈癌发病率仅为0.8%，常规宫颈筛查并不能明显降低宫颈癌风险。

不同国家、地区和种族之间存在差异，中国专家根据我国HPV感染的流行病学特征，提出了HPV5+9方案，即在宫颈筛查时进行16、18、33、52、58以及其他9种高危型HPV检测。这种方法对≥CIN2+及以上癌前病变的检出率为84.0%，宫颈癌检出率为90%。此外，HPV5+9检测结果呈阴性的女性患CIN2的绝对风险较低，具有良好的阴性预测价值。

谣言二：接种HPV疫苗前必须进行宫颈筛查和HPV检测？

Uptodate明确指出，在接种HPV疫苗之前无需特殊评估，包括HPV检测。

患有生殖器疣、HPV检测阳性，或宫颈、阴道、外阴或肛门细胞学检查异常，都表明患者曾感染过HPV，但这并不意味着患者感染的是HPV疫苗涵盖的亚型。对于具有HPV既往感染证据且符合接种年龄段的个体，仍应推荐接种疫苗，因为它们对未感染的疫苗株HPV病毒具有防护作用。

换言之，无论您是否感染过HPV、是否有过HPV感染、生殖道疣或宫颈病变，只要在规定的年龄范围内，都可以接种HPV疫苗。但是，在接种前必须明确：

接种疫苗对已经存在的HPV感染或HPV相关疾病没有治疗效果。接种HPV疫苗的好处可能没有无性生活女性那么显著，这也是为什么建议最好在有性生活之前接种的原因。到这里，我们的辟谣就告一段落了。关于HPV疫苗的更多信息，你可以在我的头条号中的其他文章中找到，感兴趣的朋友可以查阅一下。

二价、四价还是九价，三种疫苗该如何选择？

对于HPV疫苗，尽早接种是一个不错的选择，这是保护自己的明智之举，不必犹豫不决。

尽管疫苗需要自费，但是减少购买几套化妆品或衣物，这笔钱不就可以节省下来了吗？

最后，预防宫颈癌还需要保持自身清洁卫生，避免过早开始性生活（初次性行为小于16岁也是宫颈癌的高风险因素），维持单一固定的性伴侣，避免多个性伴侣，严格使用避孕套。

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