合作办医破裂后省分院或成县医院_陇南市医院实现全市医保、新农合异地住院费用直报（附最全报销指

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陇南市医院实现全市医保、新农合异地住院费用直报（附最全报销指

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陇南市医院已经实现了全市医保、新农合异地住院费用的直报。跟随小陇一起来看看具体情况吧！

为了更好地落实国家医保政策，服务参保患者，便利患者就医，陇南市医院于2010年12月设立了医保办。2015年11月，医院分别与文县、宕昌县、康县、成县、礼县、西和县、徽县、两当县签署了《新农合即时结报服务协议》。从2016年4月起，这些地区的新农合患者可以在陇南市医院享受到异地结算的服务。并且，医院计划在9月份实施舟曲县的异地即时结算业务。

报销的具体操作流程和相关规定如下：

1. 城镇职工、居民医疗保险、生育保险指南

a. 基本医疗保险：是一种社会保障制度，旨在满足职工患病时的基本医疗需求，由国家财政、企事业单位和个人共同承担。

b. 生育保险：是一项社会保险制度，主要为参保女性在生育期间提供经济保障和物质帮助。目标是维护和恢复妇女的身体健康，帮助她们恢复劳动能力并返回工作岗位。

c. 报销依据：报销的标准和规定主要包括《甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》以及《陇南市区基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等相关政策。

d. 起付线、封顶线和自付比例：起付线是参保人员住院医疗费用达到一定程度后，统筹基金才会开始支付部分费用的起点标准。报销封顶线指的是城镇职工基本医疗保险费用最高限额为4万元，城镇居民基本医疗保险费用最高限额为6万元。

e. 办理入出院手续：城镇职工和居民医保、生育保险的患者需要携带相关证件前往指定地点办理入院和出院手续。

f. 特殊慢性病门诊医疗补助：对于患有特定慢性疾病的患者，可以通过提交相应的表格和证明材料，在每年3月份向社保局申请特殊慢性病门诊医疗补助。补助比例根据不同类别和人群有所不同。

2. 新农合病人住院指南

a. 新农合简介：这是一种农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

b. 起付线、封顶线、补偿比例和范围：新农合的起付线和封顶线各为1000元和3万元。普通疾病和重大疾病的补偿比例分别为（总费用-起付线-自费费用）×60%和70%。报销范围主要包括药品、诊疗项目和服务等。

c. 患者的入出院手续和转诊转院手续与城镇职工、居民医保相同。