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羊城晚报记者张华及通讯员伍晓丹、吕思源、韩羽柔报道了一则感人的医疗案例。刚刚度过一周岁生日的融融(化名),自出生起便遭遇重大危机,其脑内竟有一个直径达9厘米的恶性肿瘤。生死攸关之际,出生仅12天的融融在南方医科大学珠江医院接受了肿瘤切除手术。
近期,融融完成几次术后化疗疗程后来院复诊,结果显示其发育评估、视听追踪等功能均正常,脑部肿瘤也没有复发迹象,这让融融的父母逐渐放宽了心。
事情追溯到广西陈女士的孕期,在她怀二胎的第30周做彩超时,发现胎儿脑部长了一个直径约为6厘米的肿块。辗转广西多家医院,肿块持续增大,医生普遍推测为恶性肿瘤,并建议引产。然而,陈女士决定坚持妊娠,因为她已经怀着宝宝八个月,能真切感受到胎儿的心跳,她希望能亲眼看看孩子的模样,也让宝宝认识自己。
历经严格的产检和各项指标严密监控,2019年12月,陈女士在怀孕37周时顺利诞下婴儿,但此时宝宝脑部肿瘤的直径已经达到惊人的9厘米。随后,宝宝被转至新生儿科。然而,面对如此巨大的脑肿瘤,当地的医生们感到无计可施。
陈女士最终求助于广州珠江医院的小儿神经外科专家张旺明教授。出生仅4天的融融通过救护车紧急从柳州转运至广州珠江医院。医院的磁共振等检查显示,由于肿瘤的巨大压迫,孩子已经出现了脑疝症状,加之大脑多个区域受到压迫移位,还伴有重度脑积水以及视网膜出血等问题,病情极其凶险,威胁着孩子的生命。
手术切除肿瘤成为挽救孩子生命的唯一途径。然而,张旺明教授指出,这个刚出生几天、体重仅有3公斤左右的孩子,全身血量总计仅200-300毫升,手术操作稍有不慎,一旦出血就会危及生命。此外,如此幼小的婴儿进行麻醉也是一项极大的挑战,手术面临着重重困难。
在充分告知融融父母手术风险、术后可能出现的相关并发症以及后续治疗等情况后,张旺明教授坚定地表示:“既然孩子来到了我们这里,即使再艰难,我也会竭尽全力给孩子争取一线生机,让他有机会生存下去。”
得到家属的理解和支持后,张旺明教授团队在融融出生后的第12天进行了手术。由经验丰富的麻醉科副主任医师梁启波为其实施气管全麻,张旺明教授携手团队成员周铭和关建维医生借助显微镜开展肿瘤切除手术。
由于肿瘤体积庞大且与几条重要神经及脑组织紧密相连,手术难度极大。针对新生儿的颅内精细手术容不得丝毫差错,哪怕出现1毫米误差也可能危及患儿生命。在整个手术过程中,张旺明教授步步谨慎。经过数小时的努力,手术取得成功,肿瘤被完全摘除。病理诊断显示,这是一个未成熟型畸胎瘤,属于恶性生殖细胞肿瘤。
近年来,像融融这样深受脑肿瘤折磨的小患者并不罕见,仅在2020年,张旺明教授团队就完成了几十例此类手术。在如此高风险的“生命禁区”内为小患者施行手术,其难度之大不言而喻。但张旺明教授认为,相较于成人,儿童在得到及时且恰当的治疗后,康复效果往往超出预期。他呼吁家长们不要轻易放弃,“有时候奇迹就这样发生,孩子们顽强的生命力可能会给我们带来意想不到的惊喜。”
秉持这一朴素信念,张旺明教授带领团队成功救治了许多像融融这样的患者,为这些不幸的家庭带来了重生的希望。
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