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最近,《红星新闻》一则报道引发了众多网民的悲痛之情,报道讲述了一位丈夫对其年轻妻子离世的深切哀悼。妻子在国外留学期间,丈夫带着三个孩子一同前往海外陪伴并共同生活。不幸的是,她在2023年10月被确诊患上了肺癌,并在仅仅两周之后就离开了人世,年仅37岁。
2023年8月和9月,张女士因需要做下颌手术,在术前检查以及术后复查中,两次均未发现任何异常状况。然而到了10月份,她出现了恶心、咳嗽、睡眠质量下降等症状,误以为只是旧疾复发,便随意服用了些消炎药物。当时她把咳嗽归咎于气候变化引起的过敏性咳嗽,并未给予足够重视。
直到11月7日,9月底曾就诊过的诊所通知其血液肿瘤标志物结果显示异常,张女士这才紧急就医,被怀疑患有肺结核或急性肺炎。11月10日,因为身体持续不适而住院接受急诊治疗,并抽取出肺部积液进行病理检查,当晚她的血氧水平骤降,不得不开始吸氧。11月13日,症状恶化,出现呼吸困难、胸痛和体力不支的情况,医生初步怀疑可能是肺结核或者肺癌。11月17日,最终被确诊为肺癌晚期且已发生扩散,失去了手术治疗的机会。11月20日,医生确认了她的肺癌类型为肺腺癌,并推测可能是由于基因变异所致。然而,11月28日基因检测结果显示存在基因突变,先前尝试的靶向药物并不适用,此时已无有效的靶向药物可用,只能采取临终关怀治疗。就这样,11月30日,张女士在安宁疗护中离开了这个世界,享年37岁。
从整个事件的时间线来看,张女士从得知罹患癌症至逝世,只有短短两周时间;从最初出现咳嗽症状直至离世,也不过两个月左右。
咳嗽,作为肺癌的一个重要警示信号,不容忽视。肺部出现问题首先影响的就是呼吸功能,许多肺癌患者的早期征兆正是频繁的咳嗽。厦门大学附属中山医院肿瘤内科的潘战和主任医师在2024年5月发表的专业期刊文章中指出,提及肺癌症状,人们通常首先想到的就是咳嗽,而这确实也是肺癌最常见的症状之一,甚至是早期表现。尽管许多疾病也会引发咳嗽,但肺癌引发的咳嗽往往具有以下四个特征:
1. 长期反复的干咳,伴有咳痰感,有时咳出少量痰液或白色泡沫痰,若合并感染则可能出现黄色脓痰,若咳嗽带有血丝或是咳血,则更需引起重视。
2. 肺癌患者的咳嗽症状往往难以治愈,持续时间较长,超过两周以上仍无改善,需特别注意。
3. 这种咳嗽的原因难以确定,不同于感冒、咽炎、喉炎或肺炎等情况,应考虑排查肺癌的可能性,尤其是对于长期吸烟的中老年高风险群体。
4. 如果原本间歇性的咳嗽突然改变了性质,应警惕并及时就医检查。
对于肺癌筛查,潘战和医生强调,早发现早诊断至关重要。肺癌高风险人群应当主动进行筛查,而非等到出现症状才就医。当然,一旦出现症状,应及时去医院就诊,由医生根据实际情况做出分析判断,并安排必要的检查以明确诊断。
以下是可能出现的一些非正常症状,如有出现应立即就医:
1. 持续且具有特殊特点的咳嗽,如符合上述四个特征,应及时就医,进一步明确诊断。
2. 痰中带血,例如间断性反复少量血丝痰,痰中带血,或直接咳血,应迅速就医。
3. 声音嘶哑,这也可能是肺癌的一种症状,若伴随着喉返神经受累或压迫,但如果经过休息或常规治疗后仍未好转,应引起高度重视。
4. 胸闷胸痛,这类症状容易让人误认为是心脏病,但肺癌的胸痛多表现为不规则的钝痛或隐痛,或胸闷不适、刺痛感,这些症状可能会随着呼吸、咳嗽或体位变化而加剧,有时还会伴随背部牵涉痛。
5. 呼吸困难,靠近支气管肺门处的中央型肺癌可能导致支气管狭窄或阻塞进而引起气促或呼吸困难,同时恶性胸腔积液也可导致此类症状。
6. 无明显原因的发热,发热可能出现在许多类型的癌症中,包括早期阶段。发热的病因繁多,因此最重要的是查明发热原因,尤其是发热不明原因或久治不愈的情况。
7. 无明显原因的体重下降,食欲减退和体重减轻是许多癌症的共有表现,但对于不明原因的食欲不振和消瘦现象,务必去医院查明原因。
8. 肺外表现,肺癌侵犯或转移到其他组织器官,可能会出现相应症状,如侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管引起吞咽困难;侵犯或压迫上腔静脉可能导致上腔静脉阻塞综合征(表现为头颈部和上肢水肿,皮肤及口唇发绀等)。
9. 伴随症状,肺癌还可能伴有副瘤综合征,如杵状指、四肢关节肿胀疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征(腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等)。
最后,医生提示,虽然以上症状并非肺癌所独有,其他呼吸道疾病(如感冒、气管炎、肺炎等)也可能表现出类似症状,了解这些症状有助于提高公众对肺癌的警惕意识。如果出现上述一种或多种症状,必须予以重视,尤其是症状持续超过两周时,应提高警惕并尽快就医检查。
参考资料:
①《我妻之死》,来源:2024-04-09偶有管见
②《咳嗽出现这个变化很可能指向癌症》,来源:2024-05-06肿瘤专科医生(潘战和)
③《早晨起来肺癌会发出哪个信号》,来源:2023-12-19肿瘤专科医生(潘战和)
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