58%男性不孕不育被诊断为不明原因_我国不孕不育率攀升至15%，一半问题在于男性！市一医院用大数据+AI助力“当爸爸”之路

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我国不孕不育率攀升至15%，一半问题在于男性！市一医院用大数据+AI助力“当爸爸”之路

昨日是父亲节，然而在我们的生活中，有一群特殊的人们，他们热切期盼成为父亲，但却深受不育问题的困扰，使得庆祝父亲节对他们而言变成了一种遥不可及的愿望。最近，上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心副主任兼男科主任李铮教授，联手仁济医院的何祖平教授和复旦大学的张锋教授，共同完成了《精子发生障碍导致男性不育的基础研究及其临床应用》项目，并荣获第十七届上海医学科技奖一等奖。此项目针对精子发生障碍进行了多角度深入研究，最终制定了关于男性精子发生障碍的诊疗指南与共识。

近年来，该项成果已在全国内18家医院广泛推广运用，诊治了超过5000例精子发生障碍病例。同时，上海市第一人民医院男科团队正致力于研发结合大数据和人工智能（AI）技术的新方法，旨在为遭遇精子发生障碍的患者照亮“成为父亲”的道路。

据李铮透露，近二十年来，中国育龄夫妇的不孕不育率已从3%升至约15%，其中半数归因于男方因素，而精子发生障碍，包括严重的精子畸形和无精子症等问题，至少影响了五百万个家庭。在这之中，无精子症约占男性不育原因的20%左右。无精子症可分为梗阻性和非梗阻性两类，前者可以通过外科手术获取精子，而后者的治疗则更为复杂。

对于非梗阻性无精子症患者，根据病因不同，又可分为隐睾型、YqAZF（c缺失）、克氏综合症、精索静脉曲张、腮腺炎、睾丸炎、染色体异常、化疗放疗后及特发性NOA患者等多种类型，治疗方式需依据患者具体情况进行个性化定制。

据院方介绍，上述研究项目成功探明了精子发生障碍导致精子畸形的新致病基因，使得多发鞭毛畸形的病因学诊断率由原本的44%提升到了61%。此外，项目还依托生精障碍睾丸组织库，建立起干细胞与支持细胞相互作用的研究平台，探讨诱导多能干细胞在体内外分化的模型，并提出新的精子发生障碍诊疗路径，从而制定了男性不育的诊疗指南与共识。

与此同时，市一医院男科借助互联网大数据平台打造了一个涵盖门诊、检验、实验室和样本库等多个模块的临床病人管理系统。在过去的三年里，已有超过1.2万名患者借助该系统顺利完成诊疗。

值得一提的是，市一男科团队正在研发一款利用人工智能（AI）技术辅助诊疗不育症的机器人。这款机器人将基于现有的丰富临床资源、样本库资源和诊疗经验，依托深度学习和互联网大数据平台实现自动学习和智能更新功能，并采取友好的人机交互模式，辅助生殖医生进行精准诊疗，提升诊疗决策效率，有望为不育症诊疗开辟新的途径和思路。

上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科自2015年成立以来，四年间共接待了六千多名不育症患者。在无精子症患者群体中，大约有15%的患者仅通过药物治疗便产生了精子；而在接受手术取精的患者中，约50%的患者成功取得了精子。迄今为止，已经有1293对夫妇通过辅助生殖技术实现了怀孕，其中1253个健康的宝宝顺利诞生。

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