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健康人的脊柱从背面观察应呈现一条直線,并且其躯干两侧应当是对称的。如果从前视发现双肩高度不一或者背面观察到背部左右高低不均,那么就有可能存在“脊柱侧凸”的状况。此时,应采取立位全身脊柱X光片拍摄,一旦正位X光片显示出脊柱具有超过10度的侧向弯曲,便可确诊为脊柱侧凸。
轻微的脊柱侧凸往往并无显著的不适感,从外表上看也不会察觉到明显的身体形态异常。然而,对于较为严重的脊柱侧凸,它会对婴幼儿以及青少年的成长发育产生负面影响,导致身形扭曲,更甚者会波及心肺功能,甚至引起脊髓受损,进而造成瘫痪。对于轻度的脊柱侧凸可以选择观察处理,而重度的则可能需要进行手术治疗。
当初步判断可能存在脊柱侧弯现象时,X线脊柱全长检查是确立诊断的关键检查项目,此检查能准确测定脊柱侧弯的角度。若进一步出现脊髓受压的症状,怀疑涉及椎体或椎间盘疾病,就需要补充进行全长脊柱CT或全长脊柱MRI检查,以便更加清晰地了解病灶的具体情况。(中国中医科学院眼科医院)
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