1 )春节期间,全国多个景区人山人海,旅游业、电影票房等数据接近或超过疫情前水平。 来自众多朋友的“为什么病毒就像突然消失了一样”?
2 )最简单的答案是“病毒并没有消失,但病毒对绝大多数人的影响正在消失,所以很多人感觉病毒好像突然就消失了”。
3 )据中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友研判,目前全国约80%的人已感染新型冠状病毒。 中国人口约为14亿人,80%为11.2亿人。 这些都发生在2022年12月初以来不到两个月的时间里,这种感染速度和感染规模在全世界都非常罕见。 出现这种情况,主要与奥密克戎超强的传染性有关,也与我国防疫政策优化调整后不再强制执行严格的社会防疫措施有关。 在这个过程中,老龄、严重基础性疾病和未接种疫苗的脆弱群体受到的影响非常大。 同时,在过去的两个月里,中国全国的医疗系统承受着压力,医务人员非常辛苦。在此基础上,中国社会也以全世界罕见的速度,建立起了基本的群体免疫屏障。短期内,我国大多数人口体内有较高的新型冠状病毒抗体水平,如果病毒未出现重大变异,大多数人不会重复感染。 这切断了病毒的传播途径和链条,所以从社会层面来看,病毒确实像突然消失了一样。
3 )我们一开始是拿西方国家开玩笑搞集体免疫,有人说三年后,我们自己是不是也走上了整体免疫的老路。 实际上,群体免疫作为一种对抗流行性疾病的策略,本身并无对错之分,尤其不要将它污名化。关键是要在考虑病毒致病性、致死率、感染性等综合因素的基础上,看人群免疫策略在具体防疫条件下是否可行。 2020年上半年,病毒致死率相对非常高,在意大利、美国等国家,如果发生医疗兑换,新型冠状病毒致死率将超过10%,甚至达到15%。 在这种情况下,不采取积极的防疫措施,病毒就不可能自行传播进行群体免疫,其结果必然导致群体大规模死亡。 可以说在奥密克戎以前进行集体免疫有很大的风险和代价。
4 )过去近两个月,中国事实上建立了基本的群体免疫屏障,根本原因还是在于,奥密克戎的传染性非常强,而致病性、致死率相对此前的变异毒株又大幅下降,这为中国优化调整防疫政策提供了前提条件。但同时要明确的是,防疫政策的优化调整,是在综合考虑防疫需求、保证人民群众生活不受严重影响、经济发展不受严重冲击的前提下做出的选择那本质上是“两害相权取其轻”,并不是完全没有代价的选择。 理想情况下,在高效抗感染的新一代疫苗问世后,真正的特效药问世后,开放无疑是最好的选择,但在奥密克戎面前,没有哪个国家能永远扛得住,中国也不行。2022年年底,防疫政策优化调整,既是客观资源条件限制下的必然选择,也是多数中国民众支持的选择。
5 )“病毒并不是突然消失”,主要有两个原因。 一是我国部分地区、部分人群中病毒流行。 其次,随着中国放宽出入境管制,入境者、从国外前往中国的人、出境后返回国内的人,也有可能带来新型冠状病毒,带来新的变异毒株。但是,短期内,由于中国全社会群体免疫屏障的建立,并未出现新一轮大规模流行,因此,大家的直观感受就是,“病毒好像突然就消失了一样”。
6 )现在的关键问题是,目前这种状况能持续多久?在这个问题上,不要乐观也不要悲观。 从美国、日本等其他国家的情况看,社会开放后,随着新变异毒株的出现,必然会出现新的流行高峰,仍然有一定比例的脆弱人群死于新型冠状病毒。 截至1月24日,美国统计的新冠死亡病例7天平均值仍为600。 因此,不要认为“病毒完全消失了”。随着中国民众体内抗体水平下降,随着新的变异毒株从境外传入国内,或者在国内产生新的变异毒株,一定会有新的感染潮。
7 )这个时候,该怎么办?对于脆弱人群来说,在前一次感染或接种疫苗6个月后,及时接种加强针疫苗,是必须要做的事情。家里有脆弱人群的朋友一定要记住这件事。 一旦家里的老人能接种疫苗,请马上考虑接种方法。 对于脆弱的人来说,第一次感染后没事,可能会很快恢复,但可能会因二次感染、第三次感染而重症或死亡。 国内外数据表明,打强化注射疫苗可以有效降低住院率、重症率和死亡率。这件事情太重要了,希望看到这篇文章的朋友广而告之。
8 )第从医疗体系的角度来说,也不能认为“病毒已经消失了”。次、第三次感染潮一定会来。 也许是今年六七月,也许是今年八九月,也许是今年十一二月。 这在很大程度上取决于新变异毒株的特性。 因此,保持一定的医疗资源,完善和推广有效的临床救治方案,有针对性地储备救治新冠重症患者的医疗设备、药物等,都非常关键。这项工作也非常重要,不可疏忽。
9 )但是,我们也不要过于恐慌。国外数据显示,如果新变异毒株致病性不显著增强,在第二次、第三次感染高峰,绝大多数健康人可以自行恢复,而且只要有第一次感染后抗体和经验只要病毒不发生致病性明显增强的变异,中国社会再次出现过去两个月那样的感染高峰的可能性就很低,即使有后续的感染浪潮,对经济发展、民众生活、社会正常运转的压力也不会更大,医疗系统这是我们有理由保持谨慎乐观的重要原因。
10 )如果把瘟疫比作世界大战,那么,目前决定性的战斗可以说已经结束,但零星的冲突仍然时有发生,当前,关键是要防止这些零星的冲突上升到新的大战。在这个过程中,新一代疫苗研发的脚步不能停止,新一代特效药研发的脚步不能停止,相关医疗设备、药物、医疗资源等建设更不能停止脚步。宁肯有很多冗余,在最坏的情况下请不要束手无策。
最后,我要问两个问题。 第一,中国社会能更快地开放吗? 从“事后诸葛亮”的立场来说,“也许是,但也不一定”。人类对病毒的了解还是太少了,对于中国这样一个人均医疗资源不足、人口众多的国家来说,防疫政策的调整“牵一发而动全身”,任何决策都必须审慎因为谨慎,我们可能会付出更多的代价,但这仍然是“事后诸葛亮”的观点。 如果任由其发展,发现疫情失控,社会受到严重冲击,这个责任谁能承担? 所以,我建议在总结经验教训的基础上,中国社会团结向前。
第二,从关于2023年中国经济发展问题,我个人是比较乐观的。美国等其他国家的情况来看,即使有第二次、第三次感染潮,影响也主要局限于脆弱人群和医疗系统,整个社会的运作不再受到卓越的影响。 所以,我说过,2023年,对大部分人来说,是甩手加油,全力以赴搞经济。 中国经济必然在经历三年瘟疫的严重冲击后迎来宝贵的休养生息期。中国经济内在的活力,14亿多中国人内在的创造力,14亿多中国人对美好生活的向往和追求,必然会让中国经济取得不错的发展局面。祝您愉快!