专家：多地甲流或与新冠防控有关,多地出现甲流疫情，专家称或与新冠防控有关

近日，北京、上海、浙江等地出现因学生感染甲型流感病毒(以下简称甲流)导致学校停课的情况。 2月23日国家流感中心公布的《流感监测周报》显示，周全国南、北方省流感病毒检测阳性率持续上升，共报告流感暴发疫情108起，其中甲流占87%。

急剧增加的流感病例，引起了药店相关药物的热卖和缺货。 2月28日、《中国新闻周刊》日，记者致电北京多家药店。 据药店工作人员介绍，最近打电话咨询流感药“奥的斯”的人特别多。 据其中一半的药店称，目前这种药缺货。

甲流H1N1图/图虫创意

门诊病例是一周前5倍

“今天上午，幼儿园接到三位家长的通知，孩子在医院被诊断出患有新型流感，不会来上课。 ”2月27日，在吴筠所在班级的家长群里，班主任老师发了这个信息。 吴筠家住在北京，她的儿子今年三岁多。 吴筠说，尽管三名学生感染了甲流，但班级没有停课。

同日，北京市疾控中心上周公布，流感样疾病数量较2019年同期上升78%。 在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

北京三甲医院感染科主任医师《中国新闻周刊》注意到，近一周医院门诊被列为“流感样疾病”的人数是前一周的四五倍左右，其中16%的患者最终确诊为流感。 “流感样疾病”是指有发热、咳嗽、咽痛等症状或症状组合的患者。

不仅是北京，许多其他甲流病例也“出头”。

2月20日，网络上流传着“北辰因为学生的热度，学校停课了两天”的消息。 当天，公众号“天津发布”回应称，北辰区华辰小学部和初中部确实有因学生发热中止在线授课的班级，停课时间为2月20日和21日，发热是甲型h1n 1流感所致。

2月21日，江苏省镇江丹阳市疾控中心通报，今年开学以来，该市陆续有22个班级出现发热、咳嗽等聚集性疫情，3个班级出现发热、呕吐、腹泻等聚集性疫情。 检查的结果是季节流感。 此外，近期上海、宁波、金华等城市也出现了部分学校班级甲流停课现象。

华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威对《中国新闻周刊》表示，流感多发生在冬春，目前还没有达到暴发的程度，不需要过度紧张。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，主要通过与呼吸道分泌物飞沫的密切接触传播。 轻型流感与普通感冒十分相似，但发热和全身症状更为明显。 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血等肺表现和多种并发症，甚至死亡。

从分类上看，流感分为甲型、乙型、丙型和丁型四大类，人类流感主要由甲流病毒和乙流病毒引起。 甲流和乙流每年季节性流行。 中国疾控中心2019年表示，甲流理论上可再分为198个亚型，发生重大变异或重组可能引发流感暴发。

前述感染科主任医师告诉《中国新闻周刊》，往年部分人感染流感后，在人群中形成一定的免疫屏障，有延缓流感流行的作用。 但是，过去3年来，为应对新型冠状病毒大爆发而进行的相关防控措施使流感处于低流行状态。 因此，如果放弃以往的严格防控措施，在频繁的人流下，甲流也会迅速在人群中传播。

“感染新冠有抑制流感感染的作用，新冠感染减少，流感感染率就会变高。 学校容易聚集，也是往年流感流行的重点场所。 ”感染科主任医生说。

2月28日，北京市疾控中心提醒，甲流患儿尽量住单间，在家庭共同区域活动时需戴口罩。 体温恢复正常，其他流感样症状消失48小时后，可以复课。 家属接近、接触患儿时应戴口罩，接触患儿呼吸道分泌物后，使用洗涤剂洗手或使用消毒剂消毒； 高危人群应尽量避免与流感患儿密切接触。

多地奥司他韦缺货

百度指数显示，2月20日~27日这8天，“甲流”搜索和报道量明显上升，27日的搜索指数增加到20日的9倍以上。 与此相对应的是，不要求供应奥司他韦。

“药店刚从进货渠道买了10多盒奥司他韦胶囊，现在只剩下5盒了。 ”北京市药店工作人员于2月28日告诉《中国新闻周刊》。 工作人员说，这几天，大多数买奥司他韦的人都在为孩子做应对甲流的准备。

美团买药截图

另一位北京海淀区某药店的工作人员说，现在药店不能放这种药。 医药公司告诉他，至少再过一两天就能拿到货了。 他的药店是连锁药店，共有10多家医药公司供货。 该工作人员表示，平时药店储备的奥司他韦最多也就二三十盒，遇到“换钱”的情况，根本不够用。

记者搜索《中国新闻周刊》某医药电商买药平台发现，奥司他韦全部脱销。 在美团买药的平台上，可以找到一种叫奥司他韦的药，但大多数药店都表示“1~3天就能送到”。 武汉三甲医院药师告诉《中国新闻周刊》，目前他所在医院的奥司他韦供应量充足。

根据前述感染科主任医师的分析，据他所说，这类药物从原料的生产到完成需要大半年的时间。 这几年，“由于流感病例少，药物不多，药品制造商也在减少产量。 制药公司的一些相关销售部门已经解散了。 这种情况下，买不到药也很正常。 ”他说。

“奥的斯以减轻症状为主。 没有感染甲流的人，没有必要囤积药物。 ”郭威表示，奥司他韦是处方药，一些肾功能不好的人需要谨慎服用。 现在担心的是，大家都去“抢”这药，真正需要药的人反而用不上了。 如果不感染流感就服用奥司他韦，也有可能引起皮疹、心律失常、胃肠障碍等副作用。 此前，已有专家接受了《中国新闻周刊》的采访，他们表示，只有最近确诊流感患者和明确接触过高危人群的人才可以服用奥司他韦预防。

据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》报道，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂对甲型流感和乙型流感有效，阿比多尔可用于成人甲、乙型流感的治疗。 其中，磷酸奥司他韦制剂也被世卫组织推荐为治疗流感病毒的基本药物，并被美国和欧洲疾控中心推荐为主要抗流感病毒药物。

根据该诊疗方案，重症或有重症流感高危因素的流感样疾病，应尽早进行抗病毒治疗，发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间不重症且无重症流感高危因素的患者，应充分评估风险和收益，考虑是否进行抗病毒治疗。

许多感染科专家表示，除了药物，事先接种流感疫苗也很重要。 郭威建议，一般每年10~11月接种流感疫苗最为合适，可以为个体提供几个月的保护期，帮助其度过流感高发季节。 美国疾病预防控制中心2月22日公布的数据显示，今年的流感疫苗将儿童因甲流相关住院的风险降低了近四分之三，成人风险降低了近一半。

但国内流感疫苗的接种水平并不是很高。 以北京为例，据新华社2020年12月12日报道，截至同年12月11日，北京市当年累计接种流感疫苗240.4万支，重点人群接种176.4万支。 据《北京市2021年国民经济和社会发展统计公报》统计，截至2021年底，北京常住人口为2188.6万人。 按2020年北京市流感接种疫苗量计算，当年接种的流感疫苗总人数仅为11%。

多位感染科专家告诉《中国新闻周刊》，面对甲流，在做好接种疫苗的同时，要坚持避免人群拥挤、戴口罩等非药物措施。

郭威表示，日常生活也要注意营养强化、合理饮食、适当运动，增强个人免疫力。 建议对学校等重点场所进行日常校园传染病监测，坚持学生个人防护。 对65岁以上的老年人、孕妇等脆弱人群，也要注意防护，戴口罩。 出现发热、肌肉酸痛等流感症状，应尽早治疗。

(文中吴筠为化名) ) ) )。

作者：牛荷