882年3月24日,德国科学家科赫在柏林宣布发现结核菌。 这一发现给当时饱受结核病蹂躏的欧洲和美国带来了治疗的希望,为了纪念这一伟大发现,1995年世界卫生组织将每年的3月24日定为世界结核病防治日。
结核病家喻户晓,19世纪被称为“白色瘟疫”,鲁迅的小说中也有吃“人血馒头”治疗结核病的记载。 目前,随着医疗水平的进步,结核病治愈率大幅上升,但部分肺结核患者经正规药物抗结核治疗仍难以治愈,或出现病情反复加重、肺部反复感染、呼吸困难等情况,严重影响生活质量时,可能会遇到以下情况
肺结核一定是众所周知的,你知道除了人体的毛发和指甲等部位,其他内脏器官都有可能被结核菌侵蚀吗? 有数据显示,约23.6%~57.1%的肺结核患者合并气管-支气管结核。 人的气管-支气管就像一棵倒挂的大树,气管是树干,支气管是从树干伸出的树枝,每一根树枝上的树叶就像我们的肺叶。
如果树枝受损,顶端的树叶就会枯萎,树干受损,整个大树就可能死亡。 同样,结核导致支气管狭窄时,远端肺叶排痰受阻反复肺部感染,狭窄严重或支气管梗阻时,远端肺部未张开,影响肺部通气功能,严重气管狭窄会导致明显呼吸困难,甚至有窒息风险。
即使是初期的气管支气管结核,气道结构也没有明显破坏,患者可能没有症状时不容忽视。 因为大多数支气管结核发展缓慢,肺结核治疗结束后也在发展。 临床常见肺结核患者经正规抗结核治疗后好转,复诊时突然肺叶实张,逐渐呼吸困难,只有检查后才能发现支气管结核,病变局部瘢痕组织“根深蒂固”
那么我们该怎么办呢? 早期气管支气管结核在胸部影像学上如胸部CT不易发现,需借用呼吸科医生的另一个“眼”——支气管镜。 支气管镜可早期发现支气管结核的存在,并可通过内镜下各种介入治疗手段逆转气道病变进展,缩短结核治疗时间。 如有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热盗汗反复症状,可在考虑肺结核的同时尽早完善支气管镜检查。
今年是第27个“世界结核病防治日”,今年我国宣传主题是“生命至上、全民行动、健康共享、结核病终结”,让我们共同关注结核病,帮助结核病患者,防治结核病,不懈努力!