灵活就业保险其实是城镇职工医疗保险,居民医疗保险是城乡居民医疗保险,都属于医疗保险,他们有什么区别呢? 用简单直观的方法说明差异。
1、缴费金额不同灵活就业医保每月支付金额为缴费基数5.6-13.5%,因省而异,少则100多元,甚至4500元,居民医保内地一般每年350元,沿海城市灵活就业医疗保险缴费明显偏高。
2、缴费周期不同灵活就业医疗保险女性性交25年,男性性交30年终身可担保,足额或不足额支付; 居民医疗保险保障一年一年,终身需要支付费用,少数低收入者或特困供养人可以免费或少收入支付。
3、报销待遇不同医保报销待遇包括门诊、住院和特殊门诊三个方面。
普通门诊:部分地区灵活就业保险有个人账户,个人支付费用的2%划入个人账户,可刷医保卡,居民医保无个人账户。 大额门诊,对个人门诊五六百多元,居民医保和职工基本医疗保险可以报销一部分,只是职工基本医疗保险报销比例高一点,区别不大。
住院待遇:以城镇居民医疗保险和职工基本医疗保险为例。
灵活的就业医疗保险:
灵活的就业医疗保险待遇
居民医疗保险:
居民医疗保险待遇
灵活的就业医疗保险显然支付线更低,报销率可以达到90%左右。 居民医疗保险在三甲医院只有60%。 三甲医院通常类似于省人民医院级别。
特殊门诊:对同一个市来说,居民医保与灵活就业医保疾病目录一般相同,但报销比例参照住院比例,灵活就业医保特殊门诊报销比例更高。
特殊门诊,又称门诊慢性病或门诊特殊疾病,各地称谓不同。 通常为恶性肿瘤、器官移植、糖尿病、尿毒症透析等。 看好门诊、复检购药、申请特殊门诊待遇后,门诊复检购药享受住院待遇,是医保最核心的福利。
4、住院押金缴纳不同个人办理住院手续时,医生一般会询问个人医疗保险的种类。 由于职工基本医疗保险报销比例高,住院期间押金缴纳相对较少,押金支付压力相对较小。 例如,三甲医院骨折手术,医生认为手术费2万,职工基本医疗保险只需交8000押金,居民医保可能交15000押金。 主要押金()预计总费用-医疗保险可报销金额) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )。
5、在生育保障方面灵活就业保险。 通常没有生育保险,也没有生育相关待遇。 广东等部分省市可以报销生育和产检费用,极少数省可以享受生育保险,随后还有生育补贴。
居民医疗保险一般有两种生育待遇模式。 一是可以报销产检和生产费用。 另一种是不报销相关费用,给予一次性生育补助。
个人支付医疗保险能力允许的,有条件的一定要适用灵活的就业保险。 待遇比居民医保有明显提高,但均不报医保目录外药费的,医保30万美元、灵活就业保险14万美元、剩余16万美元的自费药品需要百万美元医保报销。
读完之后,还记得点赞呢。 如果有疑问的话请留言。