早期肺癌大多没有症状_多数肺癌早期没症状 早筛查是关键

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本月是“全球肺癌关注月”。根据世界卫生组织的最新统计数据，2020年全球肺癌发病人数达到了220万，死亡人数为180万，分别居恶性肿瘤的第二和第一位。在我国，近20年来，肺癌的发病和死亡人数一直在上升。

肺癌的病因目前尚不完全清楚，但存在一定的家族聚集性和遗传易感性，同时与人口老龄化和室内、室外空气质量密切相关。长期大量吸烟与肺癌发生有明确的关系。

中国抗癌协会科普宣传部部长支修益表示：“如果每天吸烟超过20支，并且连续吸烟超过20年，得肺癌的概率就会增加。特别是有肺癌家族史、肺部疾病史以及相关职业和环境致病因素，如石油、水泥、化工、煤炭、重金属等，长期接触这些致病因素的人也属于肺癌高危人群。”

专家提醒，对于有肺癌家族史、吸烟史、职业暴露史等肺癌高危人群，应定期进行低剂量螺旋CT筛查。

支修益部长称：“肺癌分为中心型和周围型。中心型肺癌早期可能会出现刺激性咳嗽、无原因的咳血和痰中带血。而周围型肺癌早期则没有任何临床症状，只能靠体检来发现，因此早期筛查非常重要。微创外科手术使得很多早期患者不仅痛苦较少、恢复快，而且远期生存效果也很好，5年生存率接近100%。”

如果体检发现了肺结节，应该怎么处理呢？肺结节和肺癌有何关系？近年来，随着CT技术的进步和广泛应用，临床上出现了大量的肺部小结节。如果经过多次复查和随访后肺结节病情保持稳定，大多数情况下可以判断为良性结节。只有结节在两到三次复查后发生了变化，才需要干预治疗。

支修益部长说：“我们会根据小结节的位置、直径大小、边缘光滑与否以及密度等因素来确定复查的时间间隔。大多数情况下是一年左右，但对于一些边缘不光滑、密度不均匀的小结节，可能需要在三个月或六个月后进行CT复查。这里我想对首次发现肺部小结节的人群说，千万不要恐慌，也不要频繁进行CT检查和复查。因为这个小结节可能已经存在于您的身体内多年甚至十几年了，所以需要通过动态观察来判断它是否具有恶性的可能性，而且这种可能性非常低，不到5%。”

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