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倒刺是指手指甲周围的一个小区域,叫做甲周皱襞,其主要作用是包裹和保护甲母质,以确保指甲的健康生长。在该区域的皮肤组织中,毛囊和皮脂腺很少分布,因此皮脂膜很薄。在秋冬季节气温骤降时,皮脂的分泌量会进一步减少,皮脂膜甚至可能缺失,这样裸露的角质层就容易受损。
现在人们普遍都有良好的手卫生习惯。每天多次洗手会破坏角质细胞之间的连接,导致细胞间的脂质大量流失。这会导致角质层的弹性明显下降,而脆性明显增加。
当我们使用手指进行日常活动时,甲周皱襞会被反复拉伸,同时还会经受无数次的摩擦和碰撞,角质层有可能无法承受而裂开,最终形成倒刺。形成的机制就像秋冬季裂开的嘴唇一样简单。
至于倒刺和营养缺乏或某些严重疾病之间是否有直接的因果关系,目前没有任何医学研究证据证明。所以,手指长倒刺与缺乏维生素之间的关系是虚构的。因此,没有必要因为长了几块皮就检测维生素水平。
然而,倒刺和皮肤疾病会相互影响。皮肤疾病会加重屏障的受损,进一步导致倒刺的生长。比如,手部常见的湿疹问题通常伴有红斑、瘙痒和皲裂等症状。除了倒刺,如果还出现皮疹或其他皮肤不适症状,应该去找皮肤科医生诊治。
此外,精神和心理因素也会加重甲周倒刺。例如,许多孩子在紧张或焦虑时会不自觉地吮手指或咬指甲。强迫症患者可能会出现反复洗手和扣剔指甲等过度行为。
要避免倒刺的生长,保护好皮肤屏障是关键。最有效的方法就是使用含脂质成分的保湿产品来加强屏障结构。因此,护手霜并不是无用的。它可以减少起皮和倒刺,预防因倒刺而导致的皮肤外伤。建议在手部干燥时,经常涂抹护手霜。特别是洗完手或接触过水后,应该立即补涂,以防止角质层受损。可以选择含有神经酰胺、胆固醇、泛醇、尿素等成分的产品。
此外,减少对屏障结构的破坏也很重要。例如,在手部需要长时间劳作或浸水时,可以佩戴防护或防水手套。对于吮手指或咬指甲等不良习惯,也应该尽量改善。
对于已经形成的倒刺,不建议用手撕扯或拔除。最理想的处理方式是使用干净、合适尺寸的指甲剪把表皮剪下来。尽量缩短倒刺的长度,有助于避免由于摩擦或碰撞导致的外伤。
如果不慎产生伤口,出现明显疼痛、渗血或结痂等情况,说明伤口已经突破表皮,至少深入真皮层。这时感染的风险就会明显增加。例如,人乳头瘤病毒感染会导致甲周疣,细菌感染会导致急性甲沟炎和化脓性指头炎。因此,针对已经形成的伤口,建议适当使用含抗生素的外用制剂,如软膏和乳膏,有助于预防细菌感染。如果因习惯或职业需要,手部难免接触不洁的环境或液体,应该使用创可贴或手套对伤口进行隔离保护。
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