男子患胃癌一查一家5口全感染幽门螺杆菌_男子患胃癌，一查一家5口全感染幽门螺杆菌

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男子患胃癌，一查一家5口全感染幽门螺杆菌

近期，浙江大学医学院附属第一医院消化内科的专家接待了一位因长期感染幽门螺杆菌而导致胃癌的病人。不幸的是，他的全家五口人都不幸遭此菌株侵袭。

家庭成员无一幸免，皆成为其目标

这种潜伏已久的细菌终于显露威力

进入2023年末，杭州富阳籍的阿阳（化名）所在公司在组织体检期间，通过碳13呼气试验（又称吹气试验），阿阳被检测出携带幽门螺杆菌。阿阳不禁陷入深思，自己究竟何时被感染？

他突然记起，父亲李伯（化名），今年五十岁，自2019年起因持续口臭及胃部不适，在当地医院接受了胃肠镜检查，医生曾提示他可能存在幽门螺杆菌（HP）感染导致慢性胃炎。然而，李伯并未重视此事，认为许多成年人都会有这种情况，因而没有进一步进行呼气试验以确诊，只是让阿阳在网上购买了两款声称可治疗幽门螺杆菌的牙膏，之后此事便不了了之。

随着时间推移，李伯的症状愈发严重，口中时常散发异味，稍受寒凉便会胃痛，甚至稍微饮酒后就会胃胀且排便形状异常。

为了根治自身的幽门螺杆菌感染，并帮助父亲查明胃病原因，阿阳陪同李伯一同来到浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任徐承富主任医师的专家门诊就诊。

针对阿阳的HP感染状况，徐承富主任医师为其开具了个性化的“四联疗法”处方，并嘱咐他按时服药并定期复查。

然而，李伯的病情远比他自己预想的复杂得多。即便戴着口罩，专家仍能闻到李伯口中的异味。在听取了他的胃部不适症状描述后，徐承富主任医师强烈建议他不仅要做呼气试验，还需要再次进行胃肠镜检查，以便探寻胃部持续不适的根本原因。

经过检测，李伯的幽门螺杆菌数值高达1000dpm（正常值应在100dpm以下），表明其感染情况十分严重。“当我将内镜深入患者胃部时，心里便感到不安，胃部呈现出斑驳不堪、胃黏膜苍白萎缩的现象，还存在多个肠化灶，尤其在胃窦前壁有一处异常的黏膜病变，初步判断可能是早期胃癌。”徐承富主任医师表示，这些胃部损伤与幽门螺杆菌这个“元凶”紧密相连。

幸运的是，凭借精湛的内镜技术，徐承富主任医师对李伯实施了内镜下黏膜下剥离术（ESD），成功去除了胃窦部位大约3.0cm*3.0cm大小的病变组织，后续病理检测证实为“中分化腺癌（早癌Ⅱc型）”。

得知父亲的病情后，阿阳紧急带着母亲、妻子以及妹妹进行了HP检测，结果显示全家人均为阳性。如今他们全家都在积极接受幽门螺杆菌的治疗。

胃癌与HP感染之间确实存在着密切关联。胃癌是一种源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率相当高。根据中国2022年版《胃癌诊疗指南》数据显示，胃癌在中国各类恶性肿瘤的发病率和死亡率中均位居第三。全球每年新增胃癌病例约120万例，其中约40%发生在中国，因此胃癌也被称作“中国式癌症”。

在中国，早期胃癌仅占所有胃癌患者的20%左右，大多数患者在确诊时已处于晚期，整体五年生存率不足50%。但随着胃镜检查逐渐普及，近年来早期胃癌的比例正在逐年上升。

目前学界普遍认为胃癌的发展过程包括：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最终发展为胃癌。胃癌的发生通常涉及四种因素：

1. 遗传因素：具有胃癌家族史的人群胃癌发病概率显著高于普通人；

2. 幽门螺杆菌（HP）感染，已被确认为胃癌的一级致癌物质；

3. 饮食习惯，例如长期摄入高盐食物、食用发霉、熏烤油炸食品、过度饮酒及吸烟等；

4. 慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等，这些病症长时间存在也可能转变为胃癌。

至于幽门螺杆菌感染是否与胃癌之间存在直接的因果关系，以及从感染至胃癌发病的大致所需时间是多少？徐承富主任医师介绍道，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所于2023年发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书中指出，我国人群中幽门螺杆菌感染率接近50%。虽然感染幽门螺杆菌并不意味着一定会患上胃癌，但大部分胃癌病例的确与其感染密切相关。“我们可以将其理解为‘充分非必要’条件，对于那些本身就有胃癌家族史、患有消化性溃疡、存在慢性胃炎等胃部肿瘤高风险因素的人来说，幽门螺杆菌就像是助燃剂和引线。”

据统计，2018年中国因感染引发的癌症病例中有约78万例，其中约34万例可追溯至幽门螺杆菌感染，占比约为43.6%。因此，有效控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生的最为重要且可操作性强的措施。

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