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近几周来,68岁的李阿姨一直饱受排便困难的困扰,有时她的大便会带有血液,且常常感到腹部不适。在得知这一情况后,家人们并未掉以轻心,而是立即带着她去医院就诊。
经过一系列的检查,医生发现在距离李阿姨肛门不足5厘米的地方,肠道里有一颗肿瘤,并且已经发展至中晚期直肠癌。
幸运的是,李阿姨的身体状况相当好,肿瘤的位置较低,医生在取得家属的同意后,为她进行了手术,手术效果非常理想,李阿姨在手术后不久就恢复了正常的消化系统功能。
医生强调,由于直肠癌的早期症状并不明显,很容易被忽视而导致错过最佳治疗时间,所以了解直肠癌的早期警示标志非常重要。一旦发现任何异常现象,必须密切关注并及时寻求医疗帮助。
通常情况下,直肠癌的早期迹象主要包括便血和排便习惯的变化。便血可能是由于癌细胞侵犯肠道和自我增殖造成的,其颜色通常为暗红色或果酱色,这是因为出血点接近肠道内部,使得血液与粪便混合。
排便习惯的改变也是常见的早期表现,例如频繁腹泻、便秘,或是两者交替出现。此外,许多患者还会有排便不畅和持续存在的便意。
当直肠癌进入中晚期,病人可能会出现腹痛的症状,通常是间歇性的隐痛或钝痛。如果癌细胞扩散,还可能出现转移部位的疼痛。
然而,直肠癌的早期症状往往与普通的肠胃疾病相似,容易使人误判,导致延误治疗。据统计,只有10%的一期肠癌患者能被及时诊断,大多数患者在确诊时已经是晚期。
目前,直肠癌的主要治疗方法仍然是手术和放化疗。对于中期肠癌,主要采用手术,包括腹腔镜手术、内镜手术、机器人手术等,之后辅以放疗和化疗。而对于晚期伴有转移和扩散的患者,则可能无法进行手术,只能依靠放化疗为主的治疗。
近年来,微创手术成为了治疗的新趋势,旨在最大限度地保护患者的生存质量。例如,一些位置较低的直肠癌,传统手术可能导致患者失去肛门,需要依赖粪袋生活。而新型的保肛微创手术,如“榻榻米”手术,可以在不切割腹部的情况下保留患者的肛门,同时减少局部复发的可能性。这种方法特别适用于男性前列腺肥大、肥胖、肿瘤巨大、骨盆狭窄等中低位直肠癌患者。
针对直肠癌,预防优于治疗。直肠癌的发展是一个长期的过程,从正常粘膜到肠道增生息肉、腺瘤、早期癌和进展癌的演变大约需要5-10年,甚至更长时间。从增生点到息肉,再到癌症的整个过程中,都有足够的预防机会。建立正确的预防意识,就可以有效地防止癌症的发生。
肠癌的病因与我们的日常生活密切相关。一个值得注意的现象是,生活水平较高的地区,肠癌的发病率也较高。这很可能与高脂肪、高肉食和低膳食纤维的饮食习惯有关,这种饮食习惯会增加患病风险。
高脂肪饮食会刺激胆汁过度分泌,促进肠道内厌氧细菌的生长。厌氧菌与胆盐、胆固醇结合,生成不饱和胆固醇,如石胆酸和脱氧胆酸,这两种物质会增加患癌风险。
现代社会的工作环境导致许多人长时间坐着不动,这会增加便秘的风险,使粪便长时间滞留在体内,其中的毒素会持续刺激肠道,增加肠上皮细胞发生变异的风险。此外,长时间坐着也可能增加肛周疾病的风险,而这又是发展为肠癌的一个重要环节。
一旦患上肛肠疾病,如果不积极治疗,就会变成慢性病,慢性病的进程将进一步增加癌变的可能性。这是判断肠癌是否会发生的重要节点。
此外,肠癌有一定的遗传倾向。例如,家族性腺瘤性息肉具有显著的遗传性,如果没有得到有效的治疗,几乎一定会发展为肠癌。然而,由家族性腺瘤性息肉引起的肠癌仅占肠癌总病例的1%-2%,大部分肠癌患者仍然没有明显的遗传关系。
因此,早期筛查和预防是防止发病的关键,特别是对于高危人群而言,早期筛查尤为重要。临床上建议,45岁以上的高危人群应接受肠癌筛查,主要通过大便隐血检查和肠镜检查来诊断。
需要注意的是,如果有遗传风险、患有肛肠疾病或出现肠癌疑似症状的人群,应提前进行筛查,尽早检查。
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