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早期肺癌实际上并无任何征兆,患者自身并无感知,通常体检也很难发现异常,这也是为何一旦发现肺癌,许多患者已经出现扩散的原因。那么,晚期肺癌的患者会出现哪些迹象呢?总的来说,对于晚期肺癌患者,可能会表现出以下四个领域的症状,其中一些症状一旦出现并持续较长时间,就需要警惕肺癌的可能性,这些被称为警告症状。
1. 咳嗽、咳痰伴有痰中带血:这是晚期肺癌患者最常见的情况。患者的咳嗽可能是刺激性的干咳,部分患者也可能伴有痰液,如果痰液中含有血丝,则需要高度警觉肺癌的可能性,血丝可能是肿瘤侵犯支气管壁引起的小出血。
2. 呼吸困难或哮鸣:主要原因在于肿瘤向气管内部生长导致气管变窄,或是转移的淋巴结肿大压迫气管导致气管狭窄,进而造成患者呼吸困难,随着肿瘤的增长,气管会进一步变窄,引发的呼吸困难也会加剧。
3. 发热:肺癌患者发热的原因有很多,一方面,气管受阻导致痰液无法排出,在肺部积聚形成肺炎,从而引发发热;另一方面,肿瘤组织的坏死也可引起发热,这类发热对抗生素的反应通常较差。
4. 体重减轻:这是恶性肿瘤发展至晚期较为普遍的症状。在这个阶段,患者食欲减退,同时消耗增加,因此,“收支不平衡”,导致体重降低,严重的消耗甚至会导致“瘦骨嶙峋”。
此外,肺癌会对食管、神经、血管和其他部位产生压力或侵袭,引发以下症状:
1. 胸痛:肺癌位置在肺外部时,由于肿瘤侵犯胸壁,患者会出现胸痛,常常表现为难以形容的钝痛、刺痛或隐痛,且咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧。
2. 声音嘶哑和喝水呛咳:主要原因是喉返神经受到压迫。一旦该神经受压,患者说话会受到影响,声音变得嘶哑,喝水或吃饭时可能会出现呛咳和误吸。
3. 吞咽困难:主要由肿瘤或肿大的淋巴结压迫食管所造成。然而,肺癌患者出现吞咽困难的情况并不多见。
4. 脸部和颈部水肿:头部和面部的血液最终流入名为“上腔静脉”的血管,如果肿瘤本身或肿大的淋巴结压迫了该血管,血液循环将受到阻碍,患者会出现脸部和颈部水肿以及领口紧缩等症状,部分患者伴随呼吸困难。
5. 其他表现:例如眼睑下垂、眼球内陷以及同一侧胸壁出汗减少甚至无汗。这主要是由于瘤子或淋巴结压迫了名为“交感神经”的神经引起的,特别是位于肺顶部的肿瘤,更容易发生。
肺癌最常见的转移部位包括同一侧或对侧的肺、骨、脑和肝脏,转移到这些部位后,患者会有不同的症状:
1. 脑转移:由于大脑对人体至关重要,因此脑转移可能导致各种各样的症状,轻微的患者可能毫无察觉,严重的患者可能出现头痛、头晕、步态不稳、视力模糊、癫痫发作和性格变化等。
2. 骨转移:最为显著的症状是疼痛,骨转移的患者往往疼痛非常剧烈,此外转移到骨骼后,还可能导致骨折,比如椎骨的骨折一旦压迫到脊髓,患者会出现偏瘫、大小便失禁等问题。
3. 肝脏:表现因人而异。轻微的患者可能没有任何症状,如果转移病灶位于肝脏表面,患者可能出现肝区疼痛。
肺癌的表现在晚期呈现出多样性,定期筛查是早发现、早治疗的有效途径。如果没有做到这一点,当身体出现以下状况时,说明你的身体正在发出警示信号,需要去医院就诊,这些症状包括但不限于:
1. 没有明显原因的持续性刺激性咳嗽,两周以上未见好转。
2. 痰液中有血丝,但没有合理的解释。
3. 在身体某个部位发现“小肿块”,特别是肿块逐渐增大,移动性较差且质地较硬,需特别注意。
当然,这只是部分警告症状。一句话,当你觉得身体不适,不要犹豫,尽早寻求医疗帮助。
注:本文仅用于普及知识,不可用作患者修改治疗方案、做出医疗决定或提供医疗咨询服务的依据。
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