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长胡子、体毛多的女性，最好排查这种妇科病

接受访问的专家

浙江大学医学院副院长、教育部生殖遗传重点实验室常务副主任张丹

体毛过多可能是多囊卵巢综合症的症状除遗传因素外，激素水平也会影响毛发的生长。女性患有多毛症最常见的原因就是多囊卵巢综合症，占比高达70%至80%。

受到雄激素的影响，身体会出现相应的变化，主要包括脸上突然长出小胡须，体毛增多变黑变粗，大多数分布于身体中部区域，比如双乳之间、肚脐周围、腹股沟以及大腿内侧，这都与睾酮水平过高有关。

脸部的粉刺久久不消，还可能扩散到背部和胸部，这些都是多囊卵巢综合症患者体内睾酮水平过高所导致的。

不仅仅会导致不孕，还有可能演变为癌症

自青春期起，一个正常的卵巢每月会有3至10个卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最优秀的卵子成熟并排出，同时释放大量的孕激素，使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

但是多囊卵巢综合症患者则充满10多个卵泡，没有一个卵泡能够发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，从而导致月经不规律，无法怀孕。

长期处于这种状态，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素的保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增厚，很容易引发子宫内膜病变，甚至恶化为子宫内膜癌。

此外，多囊卵巢综合症患者的血液中会出现胰岛素增加的现象，进而产生胰岛素抵抗。所以，容易出现糖尿病和肥胖问题，同时也容易出现与心血管相关疾病。

多囊会袭击所有年龄段的女性 多囊卵巢综合症是一种复杂的内分泌和代谢异常所引起的疾病，会伴随女性一生。青春期、生育期和围绝经期最为常见。在生育期女性中，多囊卵巢综合症的发病率为8%-10%，同时，有70%的患者并未被诊断出来。

只要有月经，就可能出现多囊卵巢综合症，如果有以下情况最好去医院做检查。

育龄期及围绝经期女性

(1)疑似多囊卵巢综合症：月经稀少、闭经、不规则子宫出血是诊断的必要条件；同时满足以下任意一项：有高雄激素临床表现或高雄激素血症；超声显示为多囊卵巢。

(2)确诊多囊卵巢综合症：具备上述疑似诊断条件后，还需要一一排除其他可能导致高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合症）以及导致排卵异常的疾病，才能够确诊。

青春期女性

排除其他疾病的情况下，必须同时符合以下几个指标：

初潮后月经稀少持续至少2年或闭经；高雄激素临床表现或高雄激素血症。什么是月经稀少？目前认为月经周期为24至38天，超过38天就算月经稀少。

什么是闭经？原发性闭经是指年龄大于14岁，第二性征未发育；或者年龄大于16岁，第二性征已发育，月经仍未来潮。继发性闭经指的是正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或者按照自身原有的月经周期停止3个周期以上。

对于B超提示的多囊卵巢，一般患者并无特殊症状，也无需进一步处理。但如果合并出现上述临床表现，临床上疑似诊断多囊卵巢综合症的患者，建议前往生殖门诊进一步明确诊断，仅凭超声提示的多囊卵巢无需过于紧张。

如何预防和治疗多囊？肥胖是多囊卵巢综合症的症状，同时也是诱发因素之一。要预防和治疗，首先要从健康减肥开始。

低热量饮食

调整饮食结构，坚持低糖、高纤维饮食，改变不良的进食习惯，减少高糖高热量食物的摄入。

坚持运动

适当规律的运动，每天至少运动30分钟，每周至少5天，是健康生活的重要保证，不仅有利于疾病的改善，同时也能促进心理健康，使得生活方式干预的效果加倍增强。

药物方面

生活方式干预控制不佳的肥胖或胰岛素抵抗患者，可以选择口服二甲双胍等药物调整代谢水平；高雄激素升高或有临床表征的患者可口服避孕药或螺内酯缓解症状；月经紊乱的患者，可以给予达英-35等药物调整月经周期。

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