嘴上起水泡不是上火_嘴上起水泡不是上火！小心是这种终身潜伏的病毒

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嘴上起水泡不是上火！小心是这种终身潜伏的病毒

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单纯疱疹是指由单纯疱疹病毒感染后引发的疾病，其最基础的皮疹形态是水泡，因此在病名中包含"疱疹"一词。然而，必须指出的是，单纯疱疹的表现形式多种多样，这与其感染的单纯疱疹病毒类型紧密相关。

1型单纯疱疹病毒主要通过口腔接触传播，造成口腔内部或周围感染，仅在极少数情况下会感染其它部位。当出现唇部及周边的单纯疱疹时，我们也称之为"唇疱疹"。1型单纯疱疹病毒最为常见，大部分人所患的单纯疱疹都归因于此。

相反，2型单纯疱疹病毒通常通过性行为传播，由此引发的单纯疱疹被称为"生殖器疱疹"，被医学界视为一种性传播疾病。相比而言，此类感染在普通人群中较少见。

许多人感染单纯疱疹病毒并无任何症状，或者只有轻微的症状表现，但也有部分人会出现较为明显的症状。为何有些人在感染病毒后并未表现出症状？这是因为在我们的身体中，免疫系统能够有效地应对大部分病毒，使得很多人能够在无需药物干预的情况下与病毒和平共处。

正因为如此，许多人都未意识到自己已感染此病毒，也无法确定何时以及如何感染的。只有在专门接受检查时才会发现这个问题。实际上，病毒不引发症状和疾病的例子十分普遍，例如皮肤上的人乳头瘤病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒以及胃肠道黏膜的肠道病毒等等，这些病毒往往也不会产生任何异常表现，因此无需过度担忧。

如果出现症状，最常见的表现为以下几种（对于罕见的表现这里不做讨论）：

"烂嘴角"：单纯疱疹病毒引起的"烂嘴角"，更为正式的名称应该是"单纯疱疹"或"唇疱疹"。需要注意的是，人们常说的"烂嘴角"并非严格意义上的概念，有时也被用来形容其他问题，如口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。

据统计，在感染1型单纯疱疹病毒后，大约有20%-40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现此种单纯疱疹。此类单纯疱疹相对较轻，很少伴有发热、乏力等全身症状。通常表现为嘴角、嘴唇或口周出现一群小米般大小的水泡，在水泡出现之前的24小时左右，局部可能会出现预兆症状，如疼痛、灼热感、麻木感或瘙痒。待水泡形成后，后期可能会转变为破损、渗液和结痂。

很多人误认为这是"上火"所致，尽管可能会有灼热感和辛辣感，但这其实并非"上火"，而是单纯疱疹在作祟。

除了症状轻微之外，它的危害也较小，因为即使不予理会，也能够自然痊愈。这一点已有研究证实——有学者发现，如果不采用抗病毒治疗（如外用或口服阿昔洛韦），单纯疱疹引起的病变将在5-8天内从水泡进展至结痂并痊愈，同时疼痛等症状也将在24小时内自行缓解。

另一方面，如果是由2型单纯疱疹病毒感染引起的，那么更容易在私密部位产生病变，通常称为"生殖器疱疹"。常见的病变是私密处出现水泡和小溃疡，一般伴有疼痛等不适感，水泡也容易破裂、渗出液体并结痂。同样，超过一半的人在疱疹发作之前会出现前驱症状，如局部轻微的麻木感，臀部、大腿和髋部的轻微电击样疼痛。

与唇疱疹不同的是，生殖器疱疹较少见，并且主要通过性行为传播。根据2型单纯疱疹病毒的数据，美国前些年显示，约15.7%的人血液检测呈阳性（其中大部分为无症状感染），如下图所示：

美国人口各年龄段和时期2型单纯疱疹病毒血清阳性率

与唇疱疹相同的是，复发的生殖器疱疹如果不予治疗，也能够自我治愈，及时治疗则恢复速度更快。

总之，如果你怀疑自己患有唇疱疹或生殖器疱疹，建议及时就诊并进行正规的抗病毒治疗，不必过于忧虑。

我们必须承认这样一个事实，即单纯疱疹病毒感染人体后很难彻底清除。这些病毒会进入潜伏状态，有一定几率再次激活，引发病变并导致复发。

对于单纯疱疹病毒来说，"根治"的想法并不现实，因为它对此并不买账。但是我们并非无计可施，如果采取适当的预防措施，实际上可以极大地降低传播和复发的风险。那么，哪些方法是切实可行的呢？可以参考以下建议：

减少复发的方法：如果曾经出现过疱疹，为了减少复发，你可以：

1. 总结自己每次发作前的诱因；

2. 生活中尽量避免与自己相关的密切诱因；

3. 比较常见的诱因包括：暴晒、长时间日晒、精神压力大、发热、创伤/手术、生病（如严重感冒）；

4. 以创伤/手术为例，有人在接受牙齿治疗、皮肤激光治疗后出现疱疹复发，如果有这方面的治疗需求，最好提前与医生沟通，探讨如何降低复发风险；

5. 如果很不幸，疱疹发作非常频繁，如每月都发作，可在医生指导下进行规律的抗病毒治疗，以防止复发。

减少传染的方法：单纯疱疹病毒具有传染性，一旦出现症状，传染风险就会增大。即使暂时无症状，也可能存在一定的传染风险，只是相对较低。

传染途径主要是直接的皮肤和黏膜接触，其次是间接接触受病毒污染的物品。为减少传染，曾经患有单纯疱疹的人在日常生活中可以采取以下措施：

1. 避免亲吻他人，特别是嘴唇和受损的皮肤；

2. 不与他人共用个人物品，如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃须刀，特别是在发作期间；

3. 积极处理疱疹和唾液接触的物品，如在发作期间使用过的水杯和毛巾，注意清洗或消毒；

4. 如果患有生殖器疱疹，在发作期间应避免性行为，平时若未复发，应注意使用安全套。

避免感染的方法：大多数单纯疱疹病毒感染源于亲密接触，因此家中患有疱疹的人成为最大的传染源。如果尚未感染，为了防止将来感染这种病毒，你可以：

1. 主动避免共享家人的个人卫生用品，尤其是可能接触唾液和疱疹的物品；

2. 在家庭成员发作期间，尽量减少皮肤与皮肤的接触，如有接触，要及时洗手；

3. 注意保护自己的皮肤，避免皮肤损伤，因为受伤后感染成功的风险较大；

4. 提醒家庭成员及时服药治疗当前的疱疹，以便尽快度过感染活跃期。

希望通过今日的科普知识，大家能够更加客观、理性的看待单纯疱疹病毒，消除不必要的焦虑和恐惧，正确对待并积极预防。

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