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单纯疱疹是指由单纯疱疹病毒感染后引发的疾病,其最基础的皮疹形态是水泡,因此在病名中包含"疱疹"一词。然而,必须指出的是,单纯疱疹的表现形式多种多样,这与其感染的单纯疱疹病毒类型紧密相关。
1型单纯疱疹病毒主要通过口腔接触传播,造成口腔内部或周围感染,仅在极少数情况下会感染其它部位。当出现唇部及周边的单纯疱疹时,我们也称之为"唇疱疹"。1型单纯疱疹病毒最为常见,大部分人所患的单纯疱疹都归因于此。
相反,2型单纯疱疹病毒通常通过性行为传播,由此引发的单纯疱疹被称为"生殖器疱疹",被医学界视为一种性传播疾病。相比而言,此类感染在普通人群中较少见。
许多人感染单纯疱疹病毒并无任何症状,或者只有轻微的症状表现,但也有部分人会出现较为明显的症状。为何有些人在感染病毒后并未表现出症状?这是因为在我们的身体中,免疫系统能够有效地应对大部分病毒,使得很多人能够在无需药物干预的情况下与病毒和平共处。
正因为如此,许多人都未意识到自己已感染此病毒,也无法确定何时以及如何感染的。只有在专门接受检查时才会发现这个问题。实际上,病毒不引发症状和疾病的例子十分普遍,例如皮肤上的人乳头瘤病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒以及胃肠道黏膜的肠道病毒等等,这些病毒往往也不会产生任何异常表现,因此无需过度担忧。
如果出现症状,最常见的表现为以下几种(对于罕见的表现这里不做讨论):
"烂嘴角":单纯疱疹病毒引起的"烂嘴角",更为正式的名称应该是"单纯疱疹"或"唇疱疹"。需要注意的是,人们常说的"烂嘴角"并非严格意义上的概念,有时也被用来形容其他问题,如口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。
据统计,在感染1型单纯疱疹病毒后,大约有20%-40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现此种单纯疱疹。此类单纯疱疹相对较轻,很少伴有发热、乏力等全身症状。通常表现为嘴角、嘴唇或口周出现一群小米般大小的水泡,在水泡出现之前的24小时左右,局部可能会出现预兆症状,如疼痛、灼热感、麻木感或瘙痒。待水泡形成后,后期可能会转变为破损、渗液和结痂。
很多人误认为这是"上火"所致,尽管可能会有灼热感和辛辣感,但这其实并非"上火",而是单纯疱疹在作祟。
除了症状轻微之外,它的危害也较小,因为即使不予理会,也能够自然痊愈。这一点已有研究证实——有学者发现,如果不采用抗病毒治疗(如外用或口服阿昔洛韦),单纯疱疹引起的病变将在5-8天内从水泡进展至结痂并痊愈,同时疼痛等症状也将在24小时内自行缓解。
另一方面,如果是由2型单纯疱疹病毒感染引起的,那么更容易在私密部位产生病变,通常称为"生殖器疱疹"。常见的病变是私密处出现水泡和小溃疡,一般伴有疼痛等不适感,水泡也容易破裂、渗出液体并结痂。同样,超过一半的人在疱疹发作之前会出现前驱症状,如局部轻微的麻木感,臀部、大腿和髋部的轻微电击样疼痛。
�氪金逭畈煌氖牵称黟逭罱仙偌⑶抑饕ü孕形ァ8�2型单纯疱疹病毒的数据,美国前些年显示,约15.7%的人血液检测呈阳性(其中大部分为无症状感染),如下图所示:
美国人口各年龄段和时期2型单纯疱疹病毒血清阳性率
与唇疱疹相同的是,复发的生殖器疱疹如果不予治疗,也能够自我治愈,及时治疗则恢复速度更快。
总之,如果你怀疑自己患有唇疱疹或生殖器疱疹,建议及时就诊并进行正规的抗病毒治疗,不必过于忧虑。
我们必须承认这样一个事实,即单纯疱疹病毒感染人体后很难彻底清除。这些病毒会进入潜伏状态,有一定几率再次激活,引发病变并导致复发。
对于单纯疱疹病毒来说,"根治"的想法并不现实,因为它对此并不买账。但是我们并非无计可施,如果采取适当的预防措施,实际上可以极大地降低传播和复发的风险。那么,哪些方法是切实可行的呢?可以参考以下建议:
减少复发的方法:如果曾经出现过疱疹,为了减少复发,你可以:
1. 总结自己每次发作前的诱因;
2. 生活中尽量避免与自己相关的密切诱因;
3. 比较常见的诱因包括:暴晒、长时间日晒、精神压力大、发热、创伤/手术、生病(如严重感冒);
4. 以创伤/手术为例,有人在接受牙齿治疗、皮肤激光治疗后出现疱疹复发,如果有这方面的治疗需求,最好提前与医生沟通,探讨如何降低复发风险;
5. 如果很不幸,疱疹发作非常频繁,如每月都发作,可在医生指导下进行规律的抗病毒治疗,以防止复发。
减少传染的方法:单纯疱疹病毒具有传染性,一旦出现症状,传染风险就会增大。即使暂时无症状,也可能存在一定的传染风险,只是相对较低。
传染途径主要是直接的皮肤和黏膜接触,其次是间接接触受病毒污染的物品。为减少传染,曾经患有单纯疱疹的人在日常生活中可以采取以下措施:
1. 避免亲吻他人,特别是嘴唇和受损的皮肤;
2. 不与他人共用个人物品,如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃须刀,特别是在发作期间;
3. 积极处理疱疹和唾液接触的物品,如在发作期间使用过的水杯和毛巾,注意清洗或消毒;
4. 如果患有生殖器疱疹,在发作期间应避免性行为,平时若未复发,应注意使用安全套。
避免感染的方法:大多数单纯疱疹病毒感染源于亲密接触,因此家中患有疱疹的人成为最大的传染源。如果尚未感染,为了防止将来感染这种病毒,你可以:
1. 主动避免共享家人的个人卫生用品,尤其是可能接触唾液和疱疹的物品;
2. 在家庭成员发作期间,尽量减少皮肤与皮肤的接触,如有接触,要及时洗手;
3. 注意保护自己的皮肤,避免皮肤损伤,因为受伤后感染成功的风险较大;
4. 提醒家庭成员及时服药治疗当前的疱疹,以便尽快度过感染活跃期。
希望通过今日的科普知识,大家能够更加客观、理性的看待单纯疱疹病毒,消除不必要的焦虑和恐惧,正确对待并积极预防。
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