什么样的智齿不需要拔_智齿不痛就可以不用管它？医生：这5种智齿不拔后患无穷

什么样的智齿不需要拔_智齿不痛就可以不用管它？医生：这5种智齿不拔后患无穷最近引发大家的关注，相信大家都想知道这件事会有怎么样的发展？下面就让小编为大家介绍一下，一起来看看吧。

智齿不痛就可以不用管它？医生：这5种智齿不拔后患无穷

智齿实际上是人类口腔中最内侧的第三颗磨牙，也就是最后长出的牙齿。由于它通常在人们年龄在18到25岁之间的时候才开始生长出来，这时人们的身心都已经接近成熟，因此被称为"智齿"，取代了原来的学术名称——第三磨牙。

对于这颗迟来的牙齿，网上流传着很多误解。现在让我们跟随暨南大学口腔医学院口腔颌面外科教研室主任沈山医生一起来揭露这些误解。

误解1："听说拔智齿会导致智商下降"。实际上，智齿只是一种普通牙齿，与口腔中的其他牙齿并无太大区别，都是由牙髓、牙本质、牙釉质、牙骨质、牙周膜和周围的牙槽骨构成。其中的牙齿神经位于牙髓内部，是下牙槽神经的末端，而下牙槽神经源于下颌神经，属于三叉神经的一部分。虽然三叉神经是颅神经的一种，但其主要负责管理面部感觉和咀嚼运动，与智力和记忆力无关。对于一些人在拔牙后短时间内出现头痛和嗜睡等症状，沈山医生认为这是由于拔牙过程中使用的麻醉剂和个人体质及心理状况所致，并非是智商下降的表现。

误解2："据说拔智齿能立刻变成锥子脸"。近几年，不少年轻的女孩子一旦长出智齿就会选择去拔掉，以为这样可以让脸部变得更瘦。然而，沈山医生指出，决定脸部大小的是骨骼和肌肉，而不是牙齿。尽管有些人在拔牙后可能会觉得脸颊变小了，但这主要是因为他们拔牙后进食的食物较软，降低了口腔的咀嚼力度，从而影响了咀嚼肌的功能，使其暂时性地萎缩。大多数人在拔牙一段时间后，面部肿胀消退，在视觉上有瘦脸的效果，但实际上骨骼和肌肉并未发生改变。

误解3："有人认为智齿不痛就可以不管它"。关于是否应该拔智齿的问题，沈山医生表示："应根据患者的具体情况和智齿的生长情况来判断"。例如，

引起牙疼、腮疼、下巴疼的智齿，应该拔；

容易塞牙的智齿，也应该拔；

只有上牙或下牙有一方长了智齿，也需要拔；

阻生的智齿，更要拔；

另外，如果是怀孕期间长智齿的患者，也需要拔。

为了说明这一点，沈山医生给我们展示了几个关于智齿生长的例子：

沈山医生提到了第三张图片中所展示的阻生智齿引起的囊肿，囊肿又破坏了牙根的情况是非常严重的。因此，他特别列举了一些因未能及时拔牙而可能导致的后果：

1. 塞牙现象加剧，冠周发炎疼痛，相邻牙齿蛀牙甚至并发牙髓炎、牙周炎！

2. 颞下颌关节紊乱，疼痛，弹响，甚至张口困难！

3. 智齿伸长，咬伤牙龈，引发黏膜损伤溃疡！

4. 牙列拥挤，促进牙齿移动！

5. 怀孕期间发炎，治疗更为复杂！

那么，在什么情况下可以选择不拔智齿呢？总的来说，有以下五种情况：

1. 上下智齿均正常长出，可以顺利咬合并享受美食。

2. 智齿牙根靠近下牙槽神经或其他重要结构，拔除可能会留下后遗症，而不拔除则问题不大。

3. 当某颗磨牙生长不良或出现问题需要拔除时，智齿需要作为备选牙齿向前移动以填补空缺的位置。如果智齿本身长得不正，但有足够的生长空间，也可以通过矫正来调整！

4. 如果患者有明显的拔牙禁忌症，例如高血压、糖尿病、血液疾病等，如果没有控制到合适的指标，则不应拔牙。

5. "拔牙太痛苦了！" 对于心理极度害怕，可能并发严重并发症的人来说，不适合拔牙。

对于最后一类情况，沈山医生特别补充道：由于每个人对疼痛的感受不同，因此拔牙给患者带来的体验也各不相同。有些人在拔完智齿后就像没事人一样出门吃饭，有些人则可能需要依靠止痛药来缓解疼痛。

对于害怕疼痛却又需要拔牙的患者，建议选择在下午进行，避开早晨的痛感敏感期。此外，女性患者还需避开月经期，以防出现贫血和加重痛经的情况。

沈医生还强调了保存下来的智齿的重要性！由于智齿长在口腔的最内侧，最容易被忽视。因此，早晚刷牙一定要彻底，可以考虑使用小头牙刷，智齿也要仔细刷；饭后要及时漱口，防止食物残渣残留；要学会用牙线清洁牙缝。

误解4："听说拔智齿要花上万元"。牙科手术的费用是由医生的诊疗费、材料费、药品费等多个因素共同决定的，而且费用的高低还会受到病人病情、就诊地点和不同医院收费标准的影响。

但对于智齿来说，拔除一颗正常的智齿大约需要500元左右，而拔除阻生智齿的费用会稍微高一点，具体金额要根据牙齿的生长情况来确定，一般在1000元以上。

本期专家：

沈山：暨南大学口腔医学院口腔颌面外科教研室主任、暨南大学附属第一医院口腔医疗中心副主任医师、中山大学光华口腔医学院博士，担任头颈外科学会青年委员、口腔全科医师协会常委、整形美容协会口腔分会委员。

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