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“有一种说法是:十个人中有九个患有痔疮。在中国,肛肠疾病的发病比例中,痔疮的比例确实较高。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科主治医生宋章法表示,在他的诊所里,由于肛门出血前来就诊的病人中,大约有一半是因为痔疮。
虽然痔疮的发病概率并不低,但并非所有痔疮都需要治疗。
“一般来说,如果出现出血、疼痛等症状,应该尽快去医院就诊。” 宋章法指出,出血的症状因人而异,通常是粪便带血,颜色鲜艳,有些是滴血,有些则呈现喷射状。
痔疮患者的主体是年轻人,这可能与他们的生活方式有关。这也体现在引发痔疮的最明显的诱因中:熬夜、疲劳、饮酒以及食用过于辣味的食物。
“在询问病史时,大多数痔疮患者通常会说,最近太累了,或者是前几天喝酒、吃辣椒等。”
在多数情况下,对痔疮的治疗都是内科治疗,使用痔疮膏或口服药物,可以起到调节微血管,消肿止痛的作用。
一些患者会出现外痔,即肛门脱垂,这种脱垂有些是在排便后出现,有些则是经常性的,有的脱垂是可以回纳的,有的则是长时间突出。
“在这种情况下,如果患者感到对生活造成了困扰,那么可以选择手术治疗;如果没有感到不适,也可以不去干预。” 宋章法说。
痔疮的发生具有反复性,一旦恢复良好后,如果生活习惯不良,很可能会再次发作。
一个常见的误解是,许多患者认为如果不治疗痔疮,长时间后可能会发展成为癌症,如直肠癌。“实际上并不会,一般来说,痔疮是不会发展成为癌症的。”
但是另一种情况需要注意,那就是如果粪便出现血迹,必须及时就医排查,而不能理所当然地认为是痔疮。
“我们在治疗直肠癌患者中,的确有许多人在最初发现粪便带血或肛门疼痛时,以为是痔疮,没有做进一步的检查,直到病情严重,才发现是癌症。” 宋章法解释说,这种情况实际上是肠道本来就有问题,只是没有及时发现,被认为是痔疮。
不久前,宋章法刚接待了一名来自云南的女性患者,她在年初发现粪便出血,第一反应就是痔疮,没有放在心上,直到最后病情恶化,去医院检查才发现是直肠癌,而且已经进展到了局部晚期。最终通过辗转找到了宋章法,成功进行了保肛治疗。
“痔疮的诊断相对来说还是较为容易的,肛门指检可以直接排除大部分的直肠肿瘤,肛门镜的检查基本上可以清晰地看到痔疮的严重程度。如果出血未愈,不放心,还可以进一步进行肠镜检查。”
对于痔疮的预防,宋章法建议当前的年轻人一定要养成良好的生活习惯:饮食清淡、多摄入膳食纤维,加强锻炼,特别是避免饮酒、少吃辛辣食物等,此外,还要减少熬夜,保持放松的心情等。
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