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据《南国早报》报道,广西一名女子在过去一年内四次新冠病毒检测呈阳性。经过仔细研究,她最终被确诊为Good syndrome,这是一种极其罕见的疾病,发病率仅为百万分之一,同时也是她反复感染病毒的原因。
新年伊始,柳州市54岁的刘女士(化名)再一次新冠病毒检测呈现阳性。在这之前,她在过去的一年内已三次呈现阳性,这次已经是第四次。这样的结果让她的心理崩溃。
从2023年1月开始,刘女士出现了无明显诱因的咳嗽、咳痰等症状。接下来的一年中,她在当地医院五次住院治疗,每次间隔大约一两个月,其中三次被诊断为新冠病毒感染,多次胸部CT显示肺部感染。
虽然每次都可以在核酸转阴后出院,但是咳嗽咳痰的症状却始终反复。
在短时间内四次呈现阳性,刘女士决心寻找原因。于是她来到了南宁,在广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科求助。在了解到刘女士的症状后,主任医师王可认为"阳性"只是表面现象,背后可能隐藏着更深层次的问题。
入院后,刘女士的免疫力水平极低。通过对她的病史详细了解,王可找到了一些线索:两年前,刘女士曾经接受过胸腺瘤手术;最近半年内,她还患有扁平苔藓和鼻窦炎,经常腹泻,体重逐渐减轻...
综合这些零散的信息,王可发现这些症状与Good syndrome高度吻合。Good syndrome是一种罕见的自身免疫性疾病,特点是胸腺瘤和低丙种球蛋白血症,发病率为1.5/100万。由于疾病的罕见性和隐蔽性,常常容易造成误诊和漏诊,患者最后因为严重感染导致死亡。
经过线上线下疑难病例讨论,刘女士最终被确诊为Good syndrome。据PubMed数据库(生物医学文献数据库)记载,全球报告的新冠病毒感染合并Good syndrome的病例只有8例,反复新冠病毒感染的Good syndrome患者则只有1例。
根据科技查新确认,截至2024年2月18日,刘女士是中国首例反复新冠病毒感染的Good syndrome患者。
确诊后,医疗团队针对刘女士的免疫力低下制定了一套治疗方案。十几天后,她的症状完全缓解并且成功康复出院。未来,她需要定期注射丙种球蛋白以增强身体免疫力。
王可指出,Good syndrome的大多数患者在40至70岁之间发病,与性别无关。尽管这种疾病在1954年就已被首次发现,但是它的发病机制至今仍然不明。
近年来,随着临床医生对该罕见疾病的认识提升、免疫球蛋白替代疗法的普及、各类抗菌药物的应用以及更好的支持性治疗方法的发展,该疾病的死亡率已经有所降低。
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