儿童呼吸道疾病用药的5点提醒_儿童呼吸道感染应如何合理用药？专家答疑

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儿童呼吸道感染应如何合理用药？专家答疑

据新华社重庆1月29日消息，当前正值儿童呼吸道感染高峰期，如何识别感染症状以及合理用药成为家长关注焦点。为此，记者走访了重庆医科大学附属儿童医院的专业人士。

重庆医科大学附属儿童医院主任医师许红梅指出，儿童呼吸道感染大多属于急性上呼吸道感染范畴，主要症状包括发烧、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉疼痛和咳嗽。如果涉及下呼吸道，则可能是肺炎，其表现形式有发热、咳嗽、呼吸急促、口唇周围出现青紫以及精神状态和食欲下降。

那么，在面对儿童呼吸道感染时，该如何科学用药呢？许红梅强调，鉴于大多数呼吸道感染是由病毒引发，而抗生素无法对抗病毒感染，甚至可能导致肠道内有益菌失衡，从而增加抗生素相关性腹泻风险。因此，未经专业医生指导，切勿擅自使用抗生素。在经过医生诊断并确定病原体为细菌、支原体感染或是病毒合并细菌感染的情况下，医生将根据具体情况给予合适的治疗方案。对于由流感病毒引发的呼吸道感染，特别是伴有基础疾病的孩子，可以考虑使用奥司他韦、玛巴洛沙韦（适用于5岁以上的孩子）。

在针对孩子的退热处理方面，许红梅建议可以通过物理降温的方法，如退热贴、温水敷贴或者温水澡。若孩子体温超过38.2摄氏度（腋下测量），或者表现出明显的不适，可以使用退烧药物。2-6个月大的婴儿，可以选择口服对乙酰氨基酚，每次用药之间需间隔至少6个小时。而对于6个月以上的孩子，则可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬。需要特别注意的是，布洛芬和对乙酰氨基酚在退热效果和安全性方面并无显著差异。当药品说明书中关于适用年龄和体重的规定存在差异时，应遵循体重的标准来给药，同时确保儿童用量不超过成人的剂量。免疫功能受损的儿童不宜使用肛门退热栓，以免造成直肠黏膜损伤引发局部脓肿的风险。使用上述退热药物时，还要避免同时服用含有解热镇痛成分的复方感冒药，以防过量服用和产生副作用。

除此之外，对于有黏痰难以排出的儿童，可选择氨溴索口服液或颗粒，或是乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药物。对于以哮喘为主症的呼吸道感染，盐酸丙卡特罗口服溶液或片剂是不错的选择。而对于咳嗽伴随哮喘的患者，可以考虑使用氨溴特罗口服溶液，但要注意避免与氨溴索同时使用。通常情况下，不需要给孩子使用止咳药，因为咳嗽实际上是机体的一种自我保护机制，能够帮助排出呼吸道内的病原体及炎症分泌物。然而，如果咳嗽过于严重，影响到孩子的生活和睡眠，可以适当使用具有中枢镇咳效果的药物，例如复方福尔可定口服溶液。

最后，专家提醒各位家长，儿童呼吸道感染以急性上呼吸道感染居多，大部分预后较好，但也有部分病例可能会在短时间内恶化，进展为肺炎或是并发其他疾病。因此，在服药的同时也要密切关注孩子的病情变化，一旦病情加剧，请尽快就医。

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