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宁波一名25岁男子因剧痛被送医
春节期间许多年轻人遭遇同样问题
据宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科崔巍主任透露,春节期间肛裂患者的数量明显上升,主要是一些年龄在二三十岁的年轻人。这种情况与他们在春节期间大量食用肉类、减少蔬菜摄入以及改变排便习惯有关。
大鱼大肉加美酒
青年男子遭遇最痛苦的排便
吴某(化名)今年25岁,春节期间他的表哥结婚,亲戚朋友从各地赶来。聚会自然少不了。从除夕夜开始,每天都有大鱼大肉,杯酒交错。
从初二开始,吴某发现自己排便困难,原本每日一次的规律完全被打乱,变成每隔三天才排一次,而且非常困难。
初六早上,吴某感觉有便意,坐在马桶上正用力,忽然感到肛门处传来一阵撕裂般的疼痛。剧烈的疼痛让吴某差点叫出声,当他回头一看,发现血液已经染红了马桶。他认为自己可能是痔疮复发,随便抹了一些痔疮膏,就没有在意,认为过几天就会好起来。
然而,在接下来的日子里,吴某的情况并未有所改善,他开始害怕排便,不愿去厕所,宁愿忍着。
但越是回避,每次排便时的情形就越糟糕。难以忍受的情况下,他在家人的帮助下来到李惠利医院结直肠外科崔巍主任的诊所。
根据吴某的描述,崔巍在他的肛管上发现了一个小裂口,即肛裂。详细询问后了解到,近段时间吴某的饮食基本上以肉类为主,蔬菜摄入很少,再加上年底工作繁忙,原有的排便规律被打破,导致大便干燥、排便困难,最终引发肛裂。
幸运的是,这是吴某第一次发病且及时就医,病情不算严重,保守治疗有望治愈。在医生的指导下适量服用缓泻剂,以保持大便松软,避免裂口再次受到机械性伤害,并在肛周涂抹硝酸甘油软膏,结合中药熏洗和坐浴促进肛门括约肌放松和局部血液循环,有助于加速伤口愈合。
△ 结直肠外科主任崔巍
女性分娩时也可能发生
该病容易与痔疮混淆
肛裂是指肛管皮肤层裂伤后形成的较小溃疡。
肛裂通常发生在肛门上皮部分,分为前、中、后三个部位,常见的好发部位为前后两个方向。这是因为,肛门肌肉从尾骨向后分成左右两部分,环绕肛管后再合并至肛门前部,分岔处和合并处的肌肉相对较弱,干燥的大便通过时更容易在这两处撕裂。此外,这两个部位的血液供应较差,不易愈合。
“由于年轻人的肛门括约肌较紧,肛管皮肤撕裂的风险较高,所以肛裂常见于二三十岁的年轻人。”崔巍指出,春节期间这类患者的数量明显增多,除了饮食不平衡外,还有一些患者因探亲访友、外出旅行、作息紊乱等原因影响了排便习惯,导致大便干燥。
此外,女性在怀孕期间体内的激素水平会发生变化,这可能导致肌肉和组织松弛,包括盆腔底部肌肉。在分娩过程中,盆底肌肉可能会受到拉伸和压力,从而增加肛裂的风险。
崔巍介绍,肛裂有周期性疼痛、便血、便秘等症状,导致一些患者误将肛裂视为痔疮,反复发作痛苦不堪,甚至对排便产生恐惧心理,越是害怕越不敢排,越是不敢排就越容易造成大便干燥...如此恶性循环,急性肛裂容易逐渐发展成为慢性肛裂,疼痛时间更长,甚至在排便后括约肌逐渐收缩时也会出现长时间的疼痛。
合理饮食和规律排便即可预防
如何预防肛裂?结直肠外科马晨阳医生建议,保持柔软成型的大便并能够顺利排出是防治的关键。
合理调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如豆类、薯类、蔬菜等,增加大便量,少吃辛辣、煎炸食品。
最好养成定时排便的习惯,每天一次最为合适。清晨刚起床时肠道蠕动最活跃,此时喝一杯温水可以帮助缓解便秘。
干燥粪便形成后不应强行排便,可适当使用开塞露,不当用力容易造成肛管损伤。
此外,反复腹泻、结肠炎等也可能导致肛裂。“首次发生的急性肛裂需要接受专业诊断和治疗,以防止发展为慢性肛裂。”马晨阳特别提醒道,急性肛裂通过保守治疗,大多数可以得到治愈。而慢性肛裂,如果病情反复发展,最终只能手术。如果大家有任何不适,最好及时就医治疗,以免越来越糟。
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