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艾滋病(AIDS)曾是最令人恐惧的疾病之一,被世界卫生组织列为全球十大健康威胁之一。如今,专家认为艾滋病已变得像高血压和糖尿病一样可控,可作为慢性病预防和治疗。艾滋病病毒(HIV)的治疗目标是最大程度地抑制病毒复制,使其长期处于低检测水平之下。为了达到这一目标,HIV感染者必须严格按照“依从性原则”行事,持续规范治疗。
1987年,首个用于抗击HIV的药物——核苷类反转录酶抑制剂,在美国迅速获得批准并上市,成为首个抗逆转录病毒药物,给HIV感染者带来了生的希望。但随后发现,仅依赖一种药物无法有效应对HIV感染问题。病情暂时受控的患者体内病毒数量会迅速反弹,同时病毒也会发生变异,以对抗药物。
对此,首都医科大学附属北京佑安医院药学部副主任朱晓虹表示:“HIV感染者应严格遵守‘依从性原则’,这意味着他们需要定时且终身服用药物,以抑制体内的病毒。相比于多片剂方案,复方单片剂药物体积更小,用法更简便,有助于提高患者的依从性。”
2014年,联合国艾滋病规划署提出了一项“3个90%”的防控目标,即90%的感染者了解自己感染情况,90%确诊的感染者接受抗病毒治疗,90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。
随着科学技术的发展,越来越多的感染者不再满足于简单的病毒抑制治疗,而是期望获得更高的生活质量,更好地融入社会和工作中。因此,国内外的专家呼吁将“确保90%的病毒载量抑制者享有高质量生活”纳入艾滋病防控的第四个“90”目标。
陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军感染病研究所所长、中华医学会医学病毒学分会副主任委员毛青教授分享道:“HIV感染的治疗目标是最大程度地抑制病毒复制,长期使病毒处于低检测水平之下,以此保存和恢复感染者的免疫功能,进而减少艾滋病相关的发病率和传播率。”
近日,国家医保局公布了一份2020年医保药品目录调整的初步清单,标志着新一轮医保目录调整取得了新的进展。今年上市的新药也有望及时加入国家医保目录,让更多感染者受益。面对感染者日益增长的精细化需求,若能有更多的创新药物如比克恩丙诺片进入国家医保,使得HIV感染者在经济承受能力内享受创新药物治疗,将有助于改善他们的生活质量,推动实现第四个90%的治疗目标。
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