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标题:癌症并非突然降临,体检误区与重要筛查须知
一、癌症预警信号易忽视,体检局限性需认知
1. 癌症迹象难辨认:在临床上,很多癌症患者的肿瘤标志物、心电图、胸片、大小便化验乃至血液检查结果都显示正常,但这并不意味着他们体内不存在癌症。
2. 体检局限性:体检存在一定的局限性和不足之处,可能导致某些潜在的健康问题未被充分检测和诊断。
例如,胸片不能替代胸部CT,对于早期肺癌的发现,胸片的敏感度、清晰度和对比度相对较低,所以难以有效地发现早期肺癌。
胃部影像检查也有限制,最好的胃部检查方法是胃镜,它是发现早期胃癌最可靠的手段,但由于会造成不适,许多人会选择避免接受此类检查,从而影响其准确性。
二、体检报告警示,读懂异常征兆
1. 血常规检查异常:如白细胞、红细胞和血小板出现明显异常,可能是恶性肿瘤的迹象;若指标轻微升高或降低,则无需过于担忧。
2. 超声检查异常:常见的超声检查如B超和彩超。报告中出现“低回声或极低回声”、“实性结节”、“边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰”、“形态不规则”、“纵横比大于1”、“微小钙化(沙砾样钙化)”或“血流丰富信号”等字眼,可能是恶性肿瘤的表现。
3. CT检查异常:特别适用于肺癌筛查。肺部CT发现的肺结节主要分为三种类型:实性结节(相对较安全)、部分实性结节(相对最危险)和磨玻璃结节(相对第二安全)。若肺结节伴有毛刺、边缘不规则、生长迅速或磨玻璃内部出现实性成分,应高度怀疑恶性可能性。
4. 血生化检查异常:如肝肾功能、血糖血脂、心肌酶和电解质等。例如肝功能转氨酶和胆红素异常、碱性磷酸酶显著升高和血钙明显升高。
三、羞于面对,体检项目不可漏
据《杭州日报》报道,一名50岁的女士因误将便血归咎于痔疮并接受了门诊手术,术后症状并未缓解,后经医院确诊为直肠癌。
医生指出,类似案例的便血病人进行肛门指检非常重要且效果良好。然而,在诊所和体检中,超过八成的人会拒绝这一检查。
正因为人们因为心理障碍而不敢接受这类“隐私检查”,才使得许多癌症得以逃脱早期筛查,在体内肆虐。
以下是五种体检项目,即使感到尴尬也不应避而不做:
1. 肛门检查:直肠指检是一项简便、快捷、侵入性小的检查,可识别大部分直肠癌,同时也能识别男性前列腺问题。
2. 粪便检查:大多数结直肠癌患者呈现便潜血阳性,通过粪便检查,可以筛选出消化道肿瘤、肠炎、痢疾、寄生虫、痔疮、消化道出血等多种疾病。
3. 乳房检查:通过乳房触诊,可以了解乳房硬度、是否有压痛、是否有包块及其性质,有助于识别乳腺疾病,是乳腺超声的重要补充。
4. 妇科检查:妇科疾病往往具有较强的隐匿性,医生会通过视觉、触觉和分泌物采集等方式对内外生殖器进行检查。建议成年女性每年进行一次常规妇科检查,最佳时间为月经结束后的第3至7天,这有助于及时发现阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。
5. 心电图检查:心电图检查无创伤、经济实惠、操作便捷,有助于早期识别心脏疾病,进行一次心电图检查或许就能避免一次心血管意外。
四、高风险群体的特定检查需求
以下四类人属于癌症高风险人群,需要进行特定检查,以便全面准确地筛查潜在的健康问题:
1. 长期胃部不适、有胃病家族史、中年人群——胃镜检查:胃镜检查虽有不适感,但对于胃癌早期病变较为准确。
2. 长期吸烟者、40岁以上、从事特殊职业(放射、石棉、粉尘)等的人群——胸部CT检查:胸部CT的价格虽高于胸片,但其在发现早期肺癌方面的敏感性和准确性更高。
3. 中老年人群、有肠癌家族史、患有炎症性肠道疾病者——肠镜检查:尽管肠镜检查有一定的痛苦,但它更能精确地筛查早期肠癌。
4. 有甲状腺异常症状、家族中有甲状腺疾病者——甲状腺彩超检查:彩超检查无痛无创,能提供详细的甲状腺图像。
体检未必能查出癌症,但却有助于尽早发现潜在的癌症和其他健康问题。建议根据个人情况进行合适的体检项目的挑选,并定期进行筛查。
参考来源:
[1]《年年体检都正常却查出癌症?医生:体检报告中这些“字眼”可能是癌!》.健康时报.2024-02-03
[2]《体检不做这4项检查,相当于白做,得了癌症都不知道》.云上观察.2024-02-06
[3]《5个体检项目千万别“躲”着不做,很多人后悔了!》.健康时报.2023-11-27
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