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在介绍HPV疫苗之前,我们先了解一下HPV。HPV是人乳头瘤病毒,它是最常见的性传播病毒。大多数被HPV感染的女性可以通过自身免疫系统清除病毒并获得对该类型病毒的抵抗力。研究发现只有极少数高风险型HPV的持续感染会导致宫颈癌前病变或宫颈癌。
HPV不仅会导致宫颈癌,还可能导致肛门、阴道、外阴、阴茎、头部和颈部等多个部位的癌症。HPV分为高风险型和低风险型两种。高风险型HPV主要引发外生殖器癌、宫颈癌以及高度外阴、宫颈上皮内瘤变和其他部位的恶性肿瘤等,包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82等。而低风险型HPV则主要引起外生殖器和皮肤的尖锐湿疣以及低度外阴、宫颈上皮内瘤变和其他部位的疣类病变和低度上皮内瘤变等,主要包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和83等。
现在我们可以更好地理解HPV疫苗。HPV疫苗可以产生针对L1衣壳蛋白的HPV特异性抗体,从而预防HPV感染。HPV疫苗能有效阻止高风险型HPV16和18亚型的感染,因此可以预防约70%的宫颈癌发生。
目前市面上有二价、四价和九价三种HPV疫苗。二价疫苗由16型和18型病毒样颗粒与新型剂ASO4组成;四价疫苗除了包含16型和18型病毒样颗粒,还包含了6型和11型这两种常见于生殖器疣和一小部分低级宫颈病变的病毒;九价疫苗采用与四价疫苗相似的技术,除包含四价疫苗的所有类型外,还增加了31、33、45、52和58五种类型。
HPV疫苗具有极高的安全性和有效性。临床试验表明,到目前为止,HPV疫苗没有明显的严重副作用。二价疫苗的保护效果可持续至少9.4年,对抗HPV16和18引起的宫颈鳞状上皮内瘤的有效率达到100%;四价疫苗的保护期长达10年,宫颈癌的保护率为70%,对抗HPV6和HPV11型相关生殖器感染疾病的保护率可达100%;九价疫苗由于上市时间较短,暂无长期持久效力的数据,但预计能预防90%的宫颈癌。
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