HPV感染相当于宫颈得了一次感冒_业达医院张锁连：HPV病毒感染就像宫颈得了感冒

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业达医院张锁连：HPV病毒感染就像宫颈得了感冒

烟台业达医院的张锁连主任

烟台业达医院（原名开发区医院）的病理科主任张锁连，自从2007年毕业以来就开始在这个科室工作。他每天都要用显微镜观察大量标本。前年，业达医院引入了HPV病毒检测服务，每年进行这项测试的人数大约在1000至2000之间。最近，张锁连主任接受胶东在线直播访谈，讨论HPV病毒与宫颈癌之间的关系以及防治措施，帮助公众纠正关于HPV病毒的一些误解。

HPV病毒是引发宫颈癌的主要原因，其传播途径多种多样

宫颈癌是对女性健康和生命的严重威胁。在2008年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示出“人乳头瘤病毒（HPV）感染导致宫颈癌”这一现象而获得了诺贝尔医学和生理学奖。由此看来，HPV感染是引发宫颈癌的关键因素。

HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，具有很高的特异性。它会引起人类肿瘤和疣，包括宫颈癌、尖锐湿疣以及粘膜上的乳头状瘤等。在临床上，HPV病毒被分为低危型和高危型两类，前者如HPV6、11等可能导致疣等病变，后者如HPV16、18、31、33、35、51、52、58等则可能引发外生殖器癌、宫颈癌及高度宫颈上皮内病变。

值得注意的是，HPV病毒的传播途径相当广泛，主要是通过密切的皮肤接触传播，其中性接触是最常见的途径。此外，还可以通过其他直接接触传播，例如手接触带有HPV病毒的物体后再无意间将其带入生殖器官，或者生殖器官直接接触到带有HPV的毛巾、浴缸、坐便器等物品，都可能导致感染。因此，人们感染HPV的可能性非常高。

张锁连提醒市民，尽管性接触是HPV病毒的主要传播渠道，但通过其他途径感染的风险也很大，所以夫妻之间不应互相责备。

感染HPV病毒就像宫颈患了感冒，不一定会得宫颈癌

许多女性在得知自己感染了HPV病毒后都非常紧张。“有病因不一定有病变”，张锁连表示，有过性生活的女性感染HPV病毒的可能性非常大，但并不意味着她们一定会得宫颈癌。

感染HPV病毒就像是女性宫颈得了一次感冒，大部分人在某个阶段（通常为两年内）能够依靠自身的免疫力自行清除病毒，而且不会导致宫颈细胞发生变化或引发疾病。只有少数感染者会出现持续性感染，从而发生宫颈病变或宫颈癌。从HPV感染发展到癌症需要几年甚至几十年的时间，因此，只要有足够的自我保护意识，并定期进行检查，大多数女性都能够预防宫颈癌。此外，宫颈癌有一个相对较长的癌前病变期，从癌前病变发展成为癌，平均需要十年的时间。在此期间发现病变并进行正确的治疗，完全可以阻止病情恶化。因此可以说，宫颈癌是一个非常常见的病毒感染后的一种非常罕见的并发症。

当前用于宫颈癌筛查的方法包括HPV检测、宫颈细胞学（最常用的是液基薄层细胞学TCT）、阴道镜检查等。HPV检测属于病因学检查，可分为定性（分型）和定量检测。Hpve6/E7mRNA检测技术是一种新型检测技术，能够监测HPV病毒的活动状态，预测病情是否会恶化。宫颈细胞学TCT则属于形态学检查，可以判断宫颈细胞是否存在病变，并据此进行相应的治疗。因此，最好的宫颈癌筛查方案是HPV检测与液基细胞学（即TCT）联合检测。烟台业达医院病理科已提供HPVE6/E7mRNA检测和宫颈液晶细胞学（TCT）技术多年，广大妇女朋友可以前往病理科进行咨询和相关检查。

21-65岁的女性要注意做HPV筛查，宫颈癌是可以预防的

从HPV感染发展到癌症需要几年或几十年的时间，张锁连强调，女性朋友们只要定期进行检查，大多数情况下都能够预防宫颈癌。

一级预防：少女在开始性生活之前接种预防性HPV疫苗。目前中国宫颈癌疫苗即将上市。

二级预防：宫颈癌及癌前病变的筛查。具体如下：

* 筛查应在21岁开始，无论是否有性行为或是否处于风险人群中；

* TCT细胞学和HPV病毒联合筛查，筛查年龄段通常为21-65岁，每3年进行一次（阴性者）；

* 如联合检查结果显示高危型HPV呈阳性，而细胞学无异常，则根据年龄和临床表现采取不同的处理措施，通常需在3-6个月后复查；

* 如联合检查结果显示意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）的细胞学结果和HPV阴性，则按照年龄继续常规筛查；

* 如联合检查结果均为阳性，则需要进行阴道镜下的活组织检查。

三级预防：宫颈癌及癌前病变的早期合理治疗。

对于宫颈癌与HPV病毒的几个常见误区，张锁连给出了答案。

1. 只有女性才会感染HPV吗？

事实上，HPV感染在男性和女性中都很常见，人生中感染HPV的概率约为80%。

2. HPV感染者会有相应症状，是这样吗？

事实上，大多数感染者并不知道自己感染了HPV，也不会出现任何相应症状或其他健康问题。大多数感染者在两年内自行痊愈。

3. HPV感染者一定有过性生活，是这样吗？

事实上，HPV可以通过密切的皮肤接触传播，即使没有性生活也有可能感染。

4. HPV感染者不能怀孕吗？

事实是，在大多数感染者中，HPV感染不会影响女性怀孕。

5. 中老年人不再有性生活，就不会得宫颈癌，对吗？

事实是，宫颈癌的潜伏期通常长达十几年。如果一个女性在40岁左右感染了HPV却未能及时消除，并且从来没有做过筛查，即使她50岁时不再有性生活，病毒也可能在她的宫颈部位继续存在。

6. HPV疫苗可以保护一辈子，是真的吗？

实际上，HPV疫苗的有效期通常是10年，部分医生认为有效时间可能更短。即使注射过疫苗的人也需要定期进行细胞学和HPV联合筛查。

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