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李三折,一位在三甲医院工作的医师,也是今日头条健康科普奖的获得者,他还创立了考拉读书会的医学头部账号,致力于传播内科和心理学的科普知识。他欢迎大家的关注和私信交流,一起加入他的科普团队,成为自己的保健医生。
胸痛在生活中并不罕见,其原因多种多样,主要包括胸部、胸腔器官和腹部器官的病变。胸痛的程度和病变的程度可能并不完全一致,但是有些胸痛具有重要的临床意义,死亡率较高,因此被称为"急性胸痛三联征",需要引起大家的高度重视。
首先,主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病。主动脉是人体血液循环的主要通道,血液从左心室直接注入主动脉,然后通过一系列分支流向全身。主动脉壁分为内、中、外三层,如果内膜破裂,血液流入内膜和中膜之间,就会形成主动脉夹层动脉瘤,可能导致器官供血不足或者动脉瘤破裂引发死亡。
这种疾病的胸痛特点是发作突然,常常在剧烈运动后出现在心前区或胸骨后的撕裂样或烧灼样的疼痛,并可能扩散到头颈、上肢、腰背等部位,还可能出现呼吸困难。
其次,急性心肌梗死也是一种严重的胸痛病症。冠状动脉是供给心脏的血管,当它因为各种病理原因发生狭窄或闭塞时,会导致心脏缺血坏死,引发急性胸痛。这种疾病的胸痛常常发生在早晨或静息状态下,表现为心前区或胸骨后的沉闷、压抑或绞痛,部分患者只感到胸部的压力。此外,还可能出现烦躁不安、脸色苍白、大量出汗、皮肤湿冷、头晕甚至昏厥等症状。
最后,急性肺栓塞和肺梗死是另一种致命的胸痛疾病。简单来说,就是供应肺部的血管被阻塞,通常是由于体内的血栓形成的。这种疾病的胸痛特点是出现迅速,可以扩散到肩部和颈部,如果涉及胸膜,可能会在吸气时胸痛加剧,还可能伴有呼吸困难、咳血(胸痛+呼吸困难+咳血被称为肺梗死"三联征")。此外,还可能并发紫绀、昏厥、休克等症状,病情危重,需要重症监护治疗。
总之,许多因素如缺氧、炎症、肿瘤侵袭、组织坏死以及化学、物理因素等都可能导致胸痛的发生,但是如果是由内脏疾病引起的疼痛,则需要特别注意。特别是上述三种胸痛,需要我们格外重视。
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