我国农村出现医保退保潮说法不准确_有人称部分地区农村出现医保“退保潮”是否属实？国家医保局：不准确

我国农村出现医保退保潮说法不准确_有人称部分地区农村出现医保“退保潮”是否属实？国家医保局：不准确最近引发大家的关注，相信大家都想知道这件事会有怎么样的发展？下面就让小编为大家介绍一下，一起来看看吧。

有人称部分地区农村出现医保“退保潮”是否属实？国家医保局：不准确

新华社北京3月25日电 题：关于居民医保参保问题，国家医保局有关司负责人回应了！

新华社记者

近日，全国大部分地区已完成城乡居民医保费用集中收取，参保者已享受到医疗保险服务。全国基本医保参保情况如何？居民医保缴费标准是否合适？没有生病的居民参加基本医保是否“不划算”？国家医保局有关司负责人接受了记者的采访，回答了这些问题。

问：有人声称，我国城乡居民医保参保人数近年来一直在下降，还有人说部分地区农村出现了医保“退保潮”。这些说法是否正确？

答：这种说法并不准确。我国基本医保参保覆盖率一直稳定在95%以上，参保质量也在不断提升。

从宏观角度看，居民医保参保人数保持稳定。近几年的相关数据有所波动，主要是两个原因造成的。首先，参保数据治理。自2022年起，医保部门利用全国统一医保信息平台上线的机会，清理了居民医保跨省和省内重复参保数据，共涉及5600万人。这是居民医保参保数据出现波动的主要原因。其次，参保结构优化。由于大学生毕业就业等因素，部分原本参加居民医保的人群转向参加职工医保，2020年至2023年，每年都有500万至800万参保人由参加居民医保转为参加职工医保，导致居民医保人数和职工医保人数相互影响。

从微观角度看，国家医保局最近派出了专门的团队，前往内蒙古、黑龙江、河南、湖北、湖南、四川、甘肃等8个省份中工作基础相对较弱的8个村庄进行参保工作的蹲点调研。调查显示，这8个村庄中，有5个村庄2023年参加居民医保的人数比2022年增加，有3个村庄参保人数略有减少，8个村庄的整体参保人数比2022年净增151人。比如传说中“多人退保”的湖北省麻城市某村庄，经过实地调研发现，2023年该村庄97.4%的居民都参加了医保，实际新增参保人数30人，因为特殊情况未能参保的仅有少数案例。很多村民表示，多亏有了医保，切实解决了他们的医疗保健后顾之忧。

然而，我们也应看到，随着我国人口老龄化进程的加快和少子化的发展，以及我国人口总量的下降，未来居民医保参保人数可能会在平稳中略有下降，甚至总参保人数也可能缩水。

问：2023年我国城乡居民医保个人缴费标准为380元。有些人认为这一费用标准过高，增长过快。对此有何看法？

答：有一种观点认为，与2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准相比，现在的380元/人的居民医保费用缴费标准增长太快。但我们不应只关注缴费标准的增长，而应看看这增长的370元给广大民众带来了什么。事实上，医保筹资标准的上升伴随着医保服务水平的大幅提升。

首先，对民众的保障范围显著扩大。2003年“新农合”建立初期，能够报销的药品只有300多种，治疗癌症、罕见病等的药物几乎无法报销，患有严重疾病的患者的治疗手段非常有限。现在，我国医保药品目录内的药品已经达到3088种，涵盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包括74种肿瘤靶向药物和80多种罕见病药物。特别是许多新药好药在国内上市不久就可以被纳入医保目录。以治疗白血病的药品“伊马替尼”为例，这款药品刚在中国上市时，患者服用的年自付费高达近30万元，许多患者和家庭不得不在沉重的经济负担和脆弱的生命之间做出痛苦的选择；自从2018年国家医保局成立以来，该药品通过集中采购和医保报销，使得患者每年服用的自付费降低至6000元左右，不断完善的社会保障制度让无数患者和家庭重新点燃了生命的希望。

其次，各种现代医学检查和治疗技术变得更加普及。在过去20年里，在医保政策的支持下，医疗服务能力实现了跨越式的进步，重大疾病诊疗能力已经与国际先进水平相当，某些领域甚至处于领先地位。患者享受到的医学检查和治疗手段朝着数字化、智能化、精确化的方向大幅前进，彩色超声波、CT、核磁共振等高科技设备迅速普及，无痛手术、微创手术等过去高高在上、遥不可及的治疗方法逐渐普及并进入医保报销范围，广大的参保者享受到了更加优质的医疗服务。

再次，民众的就医报销比例显著提高。2003年，“新农合”制度刚刚建立的时候，政策范围内的住院费用报销比例普遍在30%至40%左右，民众自付的比例较高，就医负担较重。如今，我国居民医保的政策范围内的住院费用报销比例维持在70%左右，民众的就医负担明显减轻，而这自然会导致医保筹资标准的提高。同时，随着我国人口老龄化程度的加深、民众医疗需求的增加、医疗消费水平的提高，也需要加强医保基金的筹集，为民众提供稳定可持续的保障。

最后，对民众的服务能力和服务水平跃升。2003年，“新农合”的参保者在本县（区）医院就诊才能方便报销，去异地就医报销比例会大幅降低，且不能直接结算。而现在，居民医保参保者不仅可以在本县（区）、本市（州）、本省份享受就医报销，还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务，为广大在异地生活、旅游、工作的民众看病就医提供了坚实的保障。此外，高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有，让民众不再为购买药品的钱烦恼，帮助约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻药品负担799亿元；“三重保障制度”仅2023年一年就惠及农村低收入人口就医超过1.8亿人次，帮助减轻医疗费用负担超过1800亿元。

二十年间，居民医保人均筹资标准虽增加了370元，但医疗保障水平和服务的提升为民众带来的收益远远不止这370元。实际上，在支撑医保服务能力和服务水平大幅提升的过程中，国家在逐年提高居民个人参保缴费标准的同时，也大幅度提高了对居民参保的财政补助。2003年至2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元提高到不低于640元。如果一个居民在2003年至2023年连续参保，其医保总保费至少为8660元；其中财政共补贴至少为6020元，约占保费总额的70%；居民个人支付总计2640元，只占保费总额的30%。

在不断完善的社会保障制度的强大支持下，全国居民的医疗需求得到了快速释放，健康水平显著提高。根据统计数据，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次从20.96亿人次增长至84.2亿人次；全国居民平均预期寿命从2005年的72.95岁增长至2020年的77.93岁。与此同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重从2003年的55.8%大幅下降至2022年的27.0%。近14亿医保参保者享受到更高的医疗条件、更大的医疗保障范围、更高的医保报销比例和更便捷的医保服务，背后是中国社会保障制度对人民生命健康的有力保障。

问：城乡居民享受的医保报销，全部来自居民个人缴费吗？

答：城乡居民医保的保费是定额按年缴纳的，2023年的筹资标准为1020元/人，其中财政补助不低于640元/人，这是筹资的大头；个人缴费标准为380元，这只是筹资的小头，而且对于低保户等困难群体，财政还会给予全额或部分补助。

居民缴纳的医保费与财政补助共同构成了我国广大城乡居民共享的基本医保基金池，带来了对广大民众基本医保保障水平的持续提升。在这里，我再补充说明2023年的几个数据：第一，全年全国城乡居民医保个人缴费总额为3497亿元；第二，财政全年为居民缴费补助6977.59亿元；第三，居民医保基金全年支出10423亿元。居民医保基金全年支出总额，是居民个人缴费总金额的2.98倍。

问：如何看待“缴纳医保后没生病，不划算”这样的言论？

答：疾病的发作常常带有不确定性。在现代社会，面对突如其来的重大疾病，个人和家庭往往难以独自承受高额的治疗费用。保险的本质，就是聚集各方力量，帮助那些不幸患重病的个人和家庭抵抗大额医疗支出的风险。因此，参加医保就是“生病时有保障，无病时利他人”，应该是每个民众面对疾病风险不确定性时的理性的选择。

2022年，全国医疗卫生机构门诊总诊疗人次达到84.2亿，平均每个人一年到医疗卫生机构就诊6次。全国医疗卫生机构入院人次达到2.47亿，年住院率为17.5%，即每6个人中就有1个人一年住一次医院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。以前脱贫攻坚期间，40%的贫困是因为因病致贫

以上内容就是小编为大家整理的我国农村出现医保退保潮说法不准确_有人称部分地区农村出现医保“退保潮”是否属实？国家医保局：不准确全部内容了，希望能够帮助到各位小伙伴了解情况！

了解更多消息请关注收藏我们的网站(news.duote.com)。