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中国性学会青少年性健康教育专业委员会委员黄莉莉和中山大学附属第六医院妇科副主任陈珊指出,一项涵盖1970年至2019年间的全球204个国家和地区的1162个调查数据显示,尽管现代避孕方法(如口服避孕药、宫内节育器等)的使用率有所提升,但仍有多达1.63亿女性未使用此类措施。
研究报告的第一作者,美国华盛顿大学健康指标与评估研究所的博士安妮·哈肯斯塔德强调,虽然自1970年以来避孕措施的使用显著增长,但全球仍有4300万15至24岁的女性未能满足其避孕需求,这是一个严重的问题。尤其是在15至19岁和20至24岁的女性群体中,她们的避孕需求满足率分别仅为65%和72%,远低于其他群体。
随着经济发展,男性开始更多地承担避孕责任,表现为男性绝育率和安全套使用率的上升。然而,女性绝育、宫内节育器和口服避孕药仍是主要的避孕方式。李力认为,我们需要强化避孕对于健康的积极宣传,特别是提高男性参与避孕的意识。
在中国,现代避孕措施的普及率达到78.4%,超过了全球平均水平。其中,宫内节育器(44.2%)和输卵管结扎(30.5%)占据了主导地位。然而,统计数据主要来源于已婚已育夫妇,可能与实际情况有所差异。
宫内节育器作为高效的避孕工具,其优点是可以随时取出且不影响生育能力,但也存在可能导致疼痛和异常出血等问题。口服避孕药在我国使用较为普遍,但可能与研究数据存在偏差。
值得注意的是,口服避孕药不应混淆于紧急避孕药。前者是常用的高效避孕手段,后者则是应急措施,不宜频繁使用。错误的避孕方式和未满足的需求会对生育力产生负面影响,可能导致并发症甚至不孕。
黄莉莉提到,我国大学生的性知识匮乏,常依赖安全套、体外射精等不太可靠的避孕方法。体外射精的成功率极低,而自然避孕(如安全期避孕)则依赖于月经周期的规律性,对于月经不规律的女性来说,避孕效果不佳。
国家卫生健康委员会发布的资料表明,高效避孕方法包括宫内节育器、皮下植入避孕剂、女性和男性绝育手术等。正确的避孕关键在于“知情选择”,男女都应根据自身状况选择合适的避孕方法。使用避孕套可以降低性传播疾病的风险,但必须全程使用;短效避孕药需按指示定时服用,漏服可能导致失效;宫内节育器的有效期通常为5年,应定期检查;男性结扎手术较简单,女性结扎后复通可能有宫外孕风险。
性活跃且没有生育需求的年轻人可以选择双重避孕方法,如使用宫内节育器或皮下植入剂并配合安全套。对于近期可能有生育需求的年轻女性,短效口服避孕药是较好的选择。而对于确定不再生育的人群,男性结扎手术更为便捷。在性行为中,双方都应该承担起避孕的责任。
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