29岁小伙痔疮就诊查出肠癌_30岁男老师查出直肠癌：我还这么年轻，也没家族史！他的教训现在看还不晚

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30岁男老师查出直肠癌：我还这么年轻，也没家族史！他的教训现在看还不晚

平日里，小胡热衷于享用夜宵，几乎每周七天中有六天都会在深夜品尝美食，特别偏爱油炸食品、烧烤以及红烧肉，然而他对蔬菜和水果却毫无兴趣。由于工作压力巨大，他的生活节奏愈发不规律。

29日上午，在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）2号楼4层的结直肠肿瘤外科病房里，年仅30岁的小胡（化名）正在深深地反思自己为何会患上直肠癌，并希望通过分享自己的亲身经历给大家一些警示。

来自东北的小胡目前在杭州任教，突然被诊断为直肠癌对他而言无疑是个晴天霹雳。“刚开始我简直不敢相信，那时候我对这个病一无所知，感到极度绝望，觉得自己如此年轻，怎么就会摊上这么严重的病情，满脑子都是疑问。”

直肠癌的症状最早体现在排便上。自2016年下半年起，小胡发现自己的大便变得细长且粘稠，有时候难以冲洗干净，甚至出现了黑色大便。最初他还打算硬撑过去，但随后一系列的身体不适打破了他原有的生活秩序。

“坐立不安，感觉肠道像是堵塞了一样，坐在椅子上非常难受。晚上睡眠质量也很差，常常需要频繁地上厕所，一夜最多跑了十次。这让我的妻子也十分辛苦，我们一起外出逛街时，她总是得等我，因为我每半小时就需要去一次厕所，而且总感觉大便排不尽。”

于是，小胡前往附近的医院就诊，经指检医生发现其直肠部位有一个肿块，后续的肠镜检查证实了他患有直肠癌，并在2017年2月19日进行了手术，术后的恢复状况良好。然而几天前，小胡在家洗澡时无意间摸到腹股沟位置有一个肿块，出于警觉，他立即去医院复查，结果显示这是直肠癌转移到腹股沟的症状。

在过去的两年里，小胡一直在思考一个问题——为何我会罹患直肠癌？

在遗传因素方面，小胡并没有家族史，家中的三个兄弟均未出现类似状况，祖父母也都健康地活到了八九十岁。

小胡认为，关键问题还是在于生活方式和饮食习惯上。自从2014年大学毕业后，他养成了每日四餐并食用夜宵的习惯，每周七天中有六天都在深夜进食，经常在凌晨十一二点才结束夜宵并立刻入睡，尤其是对烧烤和啤酒情有独钟，曾创下一人独自饮用二十多瓶啤酒的记录，即便是在最低的情况下也能喝下八九瓶。这样的生活习惯持续了大约两年左右。“我身高1米78，原本比较瘦削，但在常吃夜宵后逐渐发胖，体重飙升至178斤。”

浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科的李德川主任医师从事临床工作数十年，他表示近年来直肠癌呈现出明显的年轻化趋势。大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前在我国多数省会城市的癌症初发率排名中位列第二或第三。

“肠道堪称人体最为辛劳的器官，可以说是‘小姐的身板，丫鬟的命运’：人体80%的消化吸收都在肠道内完成，而90%的毒素则依赖肠道予以排除，它夜以继日地处理着最脏最繁重的工作。”

据统计，超过90%的大肠癌是由息肉演变而来。许多大肠癌患者在发病初期并未提高警惕，等到发现时往往已是中晚期。李德川主任表示，大部分病例与不良的生活饮食习惯有关。

那么，如何才能做到早发现、早治疗呢？

1. 关注肠道息肉的变化：超过90%的大肠癌源自息肉的发展演变。从正常黏膜至转移性癌再到最终导致患者死亡的过程，通常会历经正常粘膜上皮-增生性息肉-腺瘤-早期癌-进展癌-广泛转移-死亡，这一全过程长达10至15年。

2. 加强具有家族遗传史患者的筛查意识：大肠癌的确存在遗传背景，此类患者应更加重视筛查。筛查方式包括大便潜血试验、乙状结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜及粪便DNA检测等。其中粪便DNA基因检测作为一项新兴技术，已被纳入美国2016肠癌指南的筛查方法之一。该检测可以从粪便中寻找肠癌脱落细胞的变异基因，并通过DNA分析找出高风险人群，对于小腺瘤和早期癌的识别精度较高。

以下是医生推荐进行结肠癌筛查的一些情况：

- 大便带有血液；

- 排便习惯发生变化；

- 无明确原因的贫血，明显感到疲劳和虚弱；

- 难以解释的长期腹部或直肠疼痛；

- 结肠癌或息肉病史。

对于直肠癌，还需要关注以下三点：

1. 便血并不意味着一定是痔疮！痔疮虽然发病率高，而便血也是痔疮最常见的临床表现，但许多人误以为所有的便血都是痔疮造成的。实际上，许多其他疾病也可能引发便血，比如结肠癌、直肠癌、肛裂或直肠血管瘤等。

2. 痔疮并不会转变为直肠癌，但痔疮患者同时也可能罹患直肠癌。因此必须对此类现象高度重视。

3. 对于痔疮患者长期便血且久治不愈的情况，应高度怀疑直肠癌的可能性。痔疮所引起的便血在接受痔疮栓治疗后虽然短期内会有改善，但一段时间后便血症状又会复发，且反复不止。这时，患者应尽快前往正规医疗机构就诊，并接受直肠指诊和结肠镜检查，以便及时排查结直肠癌的可能性。

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