空挂病床频繁开药或涉嫌骗取工伤保险_空挂病床频繁开药，“救命”的工伤保险岂容侵吞浪费

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空挂病床频繁开药，“救命”的工伤保险岂容侵吞浪费

近期，有消息人士向媒体透露，一家化工职业健康防护机构被指责将工伤保险的报销视为轻易可得的利益，持续一段时间内，系统每天都显示众多职业病患者入院，但实际上病房内的患者寥寥无几。这些所谓的“住院”患者经历了全套的医疗程序，包括吸氧、输液和药物治疗，但这些治疗用品最终未被使用，反而被废弃。知情人还指出，部分被认定为工伤的病人，其健康状况相对稳定，却将工伤保险基金视作随意取用的资源，有患者在不到三个月的时间里竟在众多医院门诊开药。

近年来，由于工伤药物全额报销及医疗费用无限额的规定，工伤保险诈骗事件频发。例如，2022年某地区曝光了多起涉及工伤保险基金的欺诈案例，涉事者被依法移交给警方。今年5月，一个城市通报了首例工伤保险诈骗刑事判决。据最新报道，检察机关利用大数据分析，发现并立案侦查了涉及数十名工伤人员的诈骗工伤保险基金案件，涉及金额巨大。

医疗机构在其中扮演的角色也不容忽视，包括超出规定范围收治病人或进行不必要的治疗，这些行为都严重侵害了工伤保险基金。这些情况揭示了骗保手段的多样性和对基金的严重威胁，其中包括虚构住院过程以及故意浪费医疗资源，如丢弃药物和氧气，这些问题使得监管面临更多挑战。

工伤保险因其特定目的——保护职业病和工伤受害者，而容易成为诈骗的目标。一方面，受害者确实需要保障；另一方面，部分人利用这一身份通过药物转卖等方式骗保，加之住院补贴等福利，诱使一些人选择虚假住院。同时，定点医疗机构的专业性和信任度成为监管漏洞。

随着4月起全国范围内启动的工伤保险跨省就医直接结算试点，虽然便利了患者，但也加大了跨省监管的复杂性，要求监管措施必须跟进加强。

鉴于2023年全国工伤保险参保人数已超过3亿，这项保险覆盖广泛，关乎每一位参保者的实际利益。因此，迫切需要优化监管策略，加大对违规行为的惩罚，确保每一笔资金的正当使用，以此作为警示，有效遏制骗保行为，确保工伤保险真正成为职工的坚实后盾。

（作者：罗志华，红星新闻特约评论员）

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