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根据国家医保局的最新动向,旨在深入贯彻党的二十大精神及2024年度政府工作报告的指导,强化城乡居民医疗保障,缓解民众医疗负担,医保局携手财政部与税务总局发布了《2024年城乡居民基本医疗保障工作通知》。以下是对该通知核心内容的解析:
**一、2024年度居民医保筹资策略**
面对人均寿命延长和医疗消费上升的趋势,为提升医保待遇,通知提出,2024年政府补助在居民医保中的投入将显著增加,而个人缴费增长幅度相对较小,分别增至670元和400元/年,个人缴费标准首次低于政府补助的增长。这种调整旨在平衡财务支持与待遇提升,同时确保制度稳定。通知还强调大病保险资金的合理配置,确保各级财政补贴及时且专款专用。
**二、医保待遇保障的具体措施**
为了提升参保群众的满意度,通知要求稳步增强基础医疗保障,优化大病保险,加强对生育医疗费用的支持。这包括保持住院保障水平,提升门诊保障,实施职工医保个人账户家庭共享,并精确调整大病保险的报销门槛与上限,以及提高分娩相关医疗费用的报销比例。同时,推进医保政策的统一与省级统筹,确保制度的规范运作。
**三、巩固医保扶贫成果**
通知着重于持续实施医保帮扶政策,构建防止因病致贫返贫的机制,确保农村低收入群体和已脱贫人口的医保覆盖率达到99%以上。通过分类资助和地方自主提高救助标准,以及加强医疗费用监测和部门协作,动员社会力量参与,确保这些人群的医疗保障。
**四、激励连续参保**
依据国务院的指导意见,通知鼓励各地设定激励措施,如连续参保四年及以上者,逐年提高大病保险的支付限额,未使用医保报销的人员次年亦享激励。这些措施自2025年起实施,每项激励至少增加1000元,鼓励连续参保,保障更优,同时维护基金健康运行。
**五、提升村卫生室医保服务**
鉴于村卫生室在农村医疗中的关键角色,通知要求加快将其纳入医保定点,确保到2024年底符合条件的村卫生室都能提供医保结算服务,增强村民就医便利性,支持村医提供更多服务,目前已有超72%的村卫生室被纳入医保体系。
**六、职工医保个人账户共济**
根据最新政策,职工医保个人账户的使用范围扩展至直系亲属,涵盖购买居民医保、支付医疗费用等,旨在增强家庭成员间的医疗支持。国家医保局正推动这一政策的普及,目标年内实现省内共济,未来推进跨省实施。
**七、实施与监督**
为确保上述政策有效执行,通知要求各地加强领导,细化管理,强化合作,注重风险控制,保障基金安全,通过有效宣传,确保政策深入人心,切实保障民众的医疗保障权益。
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