聚焦老年人的急难愁盼问题_两部门：聚焦“急难愁盼”，开展失能老年人健康服务行动

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两部门：聚焦“急难愁盼”，开展失能老年人健康服务行动

关于实施失能老年群体健康关怀行动的通知

国卫老龄函[2024]285号

各省级卫生健康委员会、中医药管理局，以及新疆生产建设兵团相关部门：

响应党的二十大方针，深化健康中国行动计划，积极应对老龄化社会挑战，关注老年人面临的健康难题，我们决定自2024年起至2027年，启动针对失能老年人的专项健康关怀行动。具体安排如下：

**一、行动宗旨**

旨在为失能老人提供全面的健康管理与咨询服务，提升他们的生活品质，确保他们能够获得针对性的医疗支持。

**二、服务目标人群**

服务覆盖本区域内申请的65岁以上居家生活且失能的老年人，服务覆盖范围由各地根据实际情况确定。

**三、服务提供方**

指定具有专业服务能力的医疗机构执行，包括社区卫生、乡镇卫生院、二级及以下医院、护理机构、康复中心及医养结合机构内的医疗部门。

**四、服务内容**

- **年度健康评估**：包括生活方式评估、体检、中医辨识与指导。

- **定期上门服务**：不少于两次的健康监测，如血压、血糖检测，以及康复、护理、营养和心理支持。

- **远程健康咨询**：通过电话或在线方式，定期联系，提供个性化健康指导。

- **转诊指导**：适时建议专业医疗机构治疗或转介至医养结合机构。

**五、实施步骤**

1. **启动阶段**（2024年8月前）：制定地方实施方案，明确任务。

2. **执行阶段**（2024年9月至2027年9月）：按年度推进，总结经验，广泛推广。

3. **评估阶段**（2027年10月至12月）：全面评估成效，分享成功案例，优化长期策略。

**六、执行要求**

- **领导重视**：地方政府需筹措资金，将此行动作为重要民生项目推进。

- **制度保障**：确保至少两人上门服务，保障工作人员安全，同时确保失能老人权益。

- **培训与监督**：加强政策宣导，对服务团队进行专业培训，严格监管，确保服务质量。

国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局综合司

2024年7月31日

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