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最近,国家医疗保障局通过大数据分析发现,黑龙江省哈尔滨市某药店出现了异常交易,涉及96名参保人员,其中一人在两年内购买药品的金额惊人地超过了百万元。
这一发现引起了国家医保局的高度重视,随即在8月20日至26日期间,中央电视台记者随同医保局的专项检查小组前往哈尔滨进行深入调查。
调查揭示,一名患者连续三年大量购买一种本应短期使用的药物——马来酸阿伐曲泊帕片,该药用于成人慢性肝病相关血小板减少症,属于国家医保乙类药物,通常在手术前短期使用。按常规用量计算,该患者只需少量即可满足治疗需求。
然而,该患者声称持续每日服用三片,两年内累积购买了160盒,总价值超过一百万元,这远远超出了临床推荐的使用量。专家指出,阿伐曲泊帕的使用需依据病情由医生定期处方,此案例中的用药量显然不符合常规。
调查还发现,患者表示其药品由其子在药店购买,而无需处方。记者随后访问了包括哈尔滨建柏家医药连锁在内的多家药店,发现以往购买处方药无需处方的情况,但在调查期间,药店突然要求提供当日处方。
在对这些药店的深入调查中,手写处方的出现成为了焦点。这些药店出售的特殊药品,按规定应附有正式处方,但药店提交的几乎全是手写处方,且数额巨大。进一步调查发现,这些处方多数标注来自知名医疗机构,但经核实,这些手写处方实际上并不合规,存在伪造嫌疑。
最终,调查揭露了药店使用伪造处方,涉及金额过亿的严重问题,这些处方主要用来销售所谓的“特药”。目前,国家医保局已将部分严重问题移交给警方处理,严厉打击此类滥用医保基金的行为。
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