盐城东台市中医院有烫伤科吗_盐城市2023年医保门诊报销比例

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盐城东台市中医院有烫伤科吗？

东台市位于盐城，其中医医院配备有专门处理烫伤的科室。

该医院烫伤科的存在，为当地及周边居民提供了专业的烧烫伤治疗服务。

盐城市2023年医保门诊报销比例？

一、医疗保险报销标准

针对城镇居民，其住院医疗费用的报销设定如下门槛和比例：

- 起步线为300元，超过部分：

- 300至2000元区间，报销40%；

- 2000至5000元，报销提升至50%；

- 5000至10000元，比例为60%；

- 超过10000元，补偿70%。

- 若经批准转至外地就医，补偿标准上调至90%。

门诊方面，每人年度补贴60元，特殊疾病门诊费用按住院标准处理。

城镇职工的住院报销规则：

- 起付线内费用个人自理。具体为：

- 首次二级及以上综合医院住院600元，后续每次减少100元，不低于300元；

- 二级专科及一级医院首次400元，后续同理，不低于200元。

- 报销比例：

- 5000元内报销85%，超过部分依次为90%（5000至10000元）和95%（10000至50000元），退休人员负担减半。

- 50000元以上的费用依据大额补充保险规定处理。

门诊费用在个人账户用尽后，先自付300元，之后300至5000元补助80%，大额补充保险范围内的个人负担部分同样补助80%。

二、可报销医疗项目

包括但不限于：

- 基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目费用；

- 不可预见伤害的救治费用，如跌伤、烫伤等；

- 经批准的器官移植或人工器官安装费用的80%。

三、报销所需材料与流程

- 必须提交的文件包括城镇居民医保病历、转院证明及费用结算单，住院者还需出院证明和费用明细。

- 参保人需携带这些材料至市医保管理机构进行审核报销。

此重构旨在清晰呈现城镇居民与职工的医疗保险报销政策，简化理解过程，同时确保信息准确无误。

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