医保类药品目录?_2023年甲类乙类药品明细表?最近引发大家的关注,相信大家都想知道这件事会有怎么样的发展?下面就让小编为大家介绍一下,一起来看看吧。
基本医疗保险涵盖的药品分为西药、中成药(含少数民族药)及中药饮片(同样包含少数民族药)。西药和中成药被列入医保基金报销范围,药品名称以通用名称呈现,并注明剂型。相反,中药饮片被排除在报销之外,其名称依据药典标准列出。医保药品目录基于《国家基本药物》挑选,分为甲、乙两类。
甲类药品为临床必需,普及度高,疗效显著且价格相对较低的选项。乙类药品则提供临床更多选择,具有良好的疗效,但价格稍高于甲类药品。甲类目录由国家统一设定,不允许地方修改。而乙类目录虽由国家确立,但各省级单位可根据经济状况、医疗需求及用药习惯,在不超过国家乙类目录总量15%的范围内进行适当调整,包括增减药品。
针对特定滥用风险、毒性较大的药品,各省份可在本地医保目录中根据临床适应症和医院等级设置限制。参保人员使用医保药品时,甲类药品费用直接按医保规定报销;乙类药品需个人先承担一定比例费用后,剩余部分按医保规定报销,个人承担的具体比例由地方确定并上报上级部门备案。中药饮片除医保不报销的部分外,其余费用均依医保规定处理。在急救和抢救情况下,药品使用范围可适当扩展,具体管理措施由各地根据实际情况制定。
任何药品若出现以下情形,将被剔除出医保用药或地方药品目录:药品监管部门取消批文的;撤销进口药品注册的;被禁产、禁售、禁用的;或在生产和销售中有违法行为证实的;以及在评审中发现欺诈行为的。
医保药物清单现涵盖共计2967种药品,这一总数中,西药占据了1586席之地,而中成药则有1381种入选;至于中药饮片,其种类保持不变,依旧为892种。
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