警惕！发现罕见传染病“Q热”病例，极端环境中感染性可长达数月

江苏确诊一例罕见传染病登上热搜

1月8日，江苏常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示，他最近反复出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状，并伴有心慌和胸闷。经过一系列检查和诊断，医生最终确认顾先生感染了贝纳柯克斯体，即“Q热”，这是一种较为罕见的急性传染病。该消息迅速登上热搜第一，阅读量达到1.5亿。

病情发展与诊断过程

2024年11月初，刚从非洲回国的顾先生出现了明显的不适症状。他回忆说，回国后的第10天开始，他感到发热、咳嗽、乏力，同时伴有四肢肌肉酸痛、心慌和胸闷。由于症状持续加重，顾先生决定前往江阴市人民医院寻求帮助。

在发热门诊，医生详细了解了顾先生的病史，并进行了细致的体格检查。胸部CT结果显示，顾先生的双肺存在大面积的炎症病变。鉴于其严重的肺部感染情况，医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。

感染科医疗团队特别注意到了顾先生“刚从国外归来”的特殊情况，并结合非洲当地的流行病学背景，高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。为了明确诊断，医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查，并通过灌洗液的基因检测技术，最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体，即“Q热”。

什么是Q热？

Q热是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，首次于1937年由澳大利亚昆士兰的Derrick医生发现并描述。这种病原体在自然界中广泛传播，对环境有极强的抵抗力，甚至在极端环境中也能保持长达几个月的感染性。

Q热的主要传染源

Q热的病原体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。常见的传染源包括狗、羊、牛、马和驴等家畜。人们在日常生活中接触这些动物时，可能会无意中暴露于病原体。

感染Q热的症状

感染Q热后，患者可能出现以下症状：

1. 发热：体温可高达38~40℃，常伴畏寒、食欲不振、肌肉酸痛等症状。

2. 剧烈头痛：头痛部位主要是额部和枕部，随后可能发展为弥漫性头痛。

3. 呼吸道症状：如喉痛、咽充血、咽峡炎；大多数患者会出现肺部病变，表现为咳嗽、胸痛等。

4. 肝部症状：常引起肝炎，多数患者会表现为肝功能异常和黄疸。

5. 其他脏器症状：如心肌炎、肾炎等。病程超过半年以上的患者易患心内膜炎，少数可能出现脊髓炎或脑炎。

治疗方案

幸运的是，Q热有特效药物可以治疗。常用的抗生素包括多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类和林可霉素等。医生通常会根据具体情况联合使用2到3种消炎药进行治疗。

预防与建议

尽管顾先生在住院期间未能提供接触家禽的病史，医生仍然提醒大家，过度疲劳会降低全身抵抗力，从而增加疾病的风险。因此，在日常生活中一定要注意休息，保持良好的生活习惯。如果出现类似症状，务必及时就医，以便尽早诊断和治疗。