哈医大一院呼吸专家焦桂微解答甲流疑问

如何识别甲流？

冬季气温骤降，流感高发期随之而来。根据中国疾控中心的最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲型流感（简称甲流）。甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，尤其在冬春季节传播迅速，对健康构成较大威胁。

焦桂微教授指出，甲流的症状通常比普通感冒更为严重且起病急。初期患者常出现高热伴有畏寒、寒战，体温可达39～40℃甚至更高，一般会持续3～5天。伴随高热的是头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等明显中毒症状，使人感到极度乏力，精神状态不佳。此外，患者常有咳嗽，起初可能是干咳，之后可能会出现咳痰，咽喉疼痛明显，吞咽时疼痛加剧。部分患者还可能出现流鼻涕、鼻塞、眼睛发红、流泪等症状。儿童患者可能还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。若出现这些症状，尤其是在流感高发季节，应高度警惕甲流的可能性，及时就医诊断。

如何预防甲流？

面对来势汹汹的甲流，我们可以通过以下几种方式有效预防：

1. 接种疫苗：接种流感疫苗是预防甲流最有效的方式之一。每年世界卫生组织都会根据全球流感流行情况预测并推荐流感疫苗株。疫苗接种后能刺激人体免疫系统产生抗体，从而在接触甲流病毒时迅速做出反应，降低感染风险和减轻感染后的症状严重程度。建议在流感季节来临前，特别是老人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病如哮喘、糖尿病、心脏病等高危人群，及时接种流感疫苗。

2. 个人卫生与防护：保持良好的个人卫生习惯是预防甲流的基础。勤洗手，在饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后，都要用肥皂或洗手液在流动水下认真洗手，按照“七步洗手法”揉搓手掌、手背、指缝、指甲等部位，确保手部清洁。咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。在人员密集场所，如商场、学校、医院等，佩戴医用口罩能有效阻挡病毒传播，与他人保持至少1米的社交距离，避免近距离接触可能携带病毒的人群。

3. 增强免疫力：健康的生活方式有助于增强身体免疫力，抵御甲流病毒侵袭。均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类等。适度运动、规律作息、减少压力等均有利于身体各器官的修复和免疫系统的正常运转。

4. 药物预防：对于有重症流感高危因素的密切接触者，可以在暴露后48小时内使用奥司他韦（75mg，一日一次）进行药物预防。

一旦感染应该如何治疗？

一旦确诊为甲流，及时有效的治疗至关重要。以下是具体的应对措施：

1. 一般治疗：患者应多休息，减少体力活动，避免劳累，保证充足的水分摄入，多喝温开水、温柠檬水或淡盐水，有助于缓解咽喉疼痛，稀释痰液，促进新陈代谢。饮食上选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重胃肠道负担。同时，注意室内通风换气，保持空气清新，为身体恢复创造良好的环境。

2. 药物治疗：抗流感病毒药物是治疗甲流的关键。一般建议在发病后的48小时内开始使用抗病毒药物，效果最佳。但对于病情较重或伴有高危因素的患者，即使发病时间超过48小时，仍应在医生指导下使用抗病毒药物治疗。常用药物包括神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）、RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）和血凝素抑制剂（如阿比多尔）。这些药物能抑制流感病毒的复制和传播，减轻症状并缩短病程。用药剂量和疗程需根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素确定，务必严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。奥司他韦适应症广泛，疗效确切，且对特殊人群的应用经验相对丰富，可作为治疗及预防甲流的一线用药，但应注意肾功能不全者需根据肾功能调整剂量；阿比多尔主要针对成人流感；玛巴洛沙韦半衰期长，全病程只需要服药1次，与奥司他韦及阿比多尔多次给药相比，其用药依从性更好。对于发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但需注意避免过量使用，防止肝肾功能损害，尤其是儿童和老年人用药更要谨慎。如果患者咳嗽咳痰症状明显，可选用止咳祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，缓解呼吸道不适症状。

焦桂微教授提醒，虽然甲流来势汹汹，但只要我们能够熟知症状、预防有道、治疗有方，定能有效应对，保护自己和他人的健康，平稳度过流感高发季节。