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### 流感高发季,如何安全健康过节?
当前正值流感高发季节,冷空气来袭和春节大“迁徙”双重夹击,如何确保春节期间的安全与健康成为公众关注的焦点。近日,国家卫健委发布了《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,提醒公众注意流感防护,尤其是老人、儿童、孕妇及有基础疾病等高危人群。
#### 流感可能持续到3月
根据中国疾控中心1月23日发布的2025年第3周(1月13日—1月19日)流感监测周报,南、北方省份的流感病毒检测阳性率有所下降,主要以A(H1N1)pdm09亚型为主,占阳性数的99.6%。尽管阳性率下降,但专家指出,随着冷空气来袭和春运期间人口流动频繁,流感传播风险仍然存在,预计流感将持续到3月份。
首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主任医师谷丽教授表示,流感一般从12月份进入季节性流行期,持续至次年1月底,高峰期约为1.5个月,全程约2.5-3个月。3月会呈现散发状态,流感才算真正“过季”。
#### 老年人流感症状不典型
流感的主要临床表现为发热、头痛、肌肉关节酸痛,体温可达39~40℃,常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状,患者还可能出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状。儿童发热程度通常高于成人,乙型流感患儿还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。新生儿则可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
值得注意的是,老年人的临床表现可能不典型,常没有明显的发热或表现为低热,咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显,也可能表现为厌食和精神状态不佳。因此,对于老年人的症状需要特别关注。
谷丽教授强调,流感季需要格外重视存在重症高危风险的人群,包括老人、儿童、孕产妇、有基础疾病的人、免疫缺陷或免疫力低下的人群。这些人群因自身特点易发展为重症,甚至威胁生命安全。她提醒,此类人群的症状可能不突出,反而表现为嗜睡、不吃不喝、精神差,容易被忽略。
#### 三类流感药物可供选择
得了流感是否需要吃药?是否要启动抗病毒治疗?谷丽教授表示,并不主张人人都使用抗流感病毒药物。绝大多数患者的自限期约为一周;出现并发症的患者建议在发病48小时内积极进行抗流感病毒治疗,以降低住院率或住院后重症发生率。
《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》显示,我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种:
- **神经氨酸酶抑制剂**:如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,阻止病毒脱离宿主细胞再去攻击新宿主细胞。
- **RNA聚合酶抑制剂**:如玛巴洛沙韦、法维拉韦,通过抑制病毒核酸复制来阻止病毒感染。
- **血凝素抑制剂**:如阿比多尔,识别并阻断流感病毒进入机体宿主细胞。
谷丽教授介绍,奥司他韦适用范围广,儿童到怀孕、哺乳的妇女都可使用,但肾功能不全患者需减量;帕拉米韦是静脉用药,孕产妇适应症不如奥司他韦口服适用范围广;玛巴洛沙韦目前不推荐用于孕产妇和5岁以下儿童。法维拉韦是国产首个RNA聚合酶抑制剂,相关研究显示其在轻症和重症患者中均取得较好疗效,耐药风险较低,已被纳入国家医保和最新发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,主要适用于成人和老年患者。
谷丽教授表示,当前无论国产还是进口抗流感病毒药物的产量、医院的储备量都是充足的,无需担心无药可用。她同时提醒,流感和新冠各有循证证据特别充足的药物,并不存在所有呼吸道感染都适用的“神药”,需要明确诊断后合理使用,不能乱用、滥用。
#### 春节出行期间的防护建议
谷丽教授呼吁,在春节出行期间直至2月中下旬流感下降期,都要提防感染传播风险,尤其在机场、火车站这样的公共场所,飞机、火车等密闭空间,不要放松防护。呼吸道飞沫沉降到地面之前可“飞”1.5米,因此在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。建议高危人群在确诊流感后48小时内及时用药,预防发展成重症。
总之,春节期间走亲访友出行频繁,公众仍需保持警惕,做好个人防护,特别是关注高危人群的健康状况,确保安全健康地度过节日。
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