广西桂林的潘老师
由于反复发热、咳嗽、气促，
去医院治疗半个月
反复高烧，
让他生病的元凶是，
你可能没想到……
患者不明原因发烧、咳嗽
患者潘医生家住桂林，今年67岁，已退休，闲在家中无事的潘老师养了几个猫，还养了一只宠物狗解闷。今年3月初，在他出现了发热症状，伴有咳嗽、咳痰、气促等不适症状的家属陪同下来医院就诊。 入院后医生根据发热与否完善了一系列相关检查，考虑感染性发热，但病原学一直不明显，经反复调整抗感染治疗方案，结果为使用多种高档抗菌药物治疗半月，仍反复高热。
潘老师正在医院治疗
潘医生高烧不退，胃口不好，导致身体消耗营养物质，蛋白质逐渐增多，继而出现一系列并发症：严重低蛋白血症（白蛋白低至20g/L）、贫血、肾功能损害、双下肢重度水肿及胸腹水出现等。
潘医生全员越来越萎靡不振，被烧得迷糊卧床不起，病情越来越糟，随后家人将他转院治疗。
患者被“弓形虫”感染，因家里养猫和狗
4月1日上午，潘医生的主治医生再次对他进行详细的病史询问和体格检查，并整理他原住院期间的资料，立即停止以前的所有用药，重新调整抗感染治疗方案，同时组织科室医生对其病情进行讨论，抓紧时间进一步完善检查
最后医生根据潘医生几个新项目的检查结果，选择以及他家里养了多只猫和狗的情况，判断他可能被“弓形虫”感染，立即根据弓形虫病调整抗感染治疗方案，同时加强对症支持，进行免疫调节等综合治疗。
调药两天后，潘医生体温开始下降，治疗一周后体温恢复正常，其精神食欲、咳嗽、气促等症状逐渐好转，双下肢浮肿、胸腹水逐渐消失，病情逐渐好转。 4月17日复查肺部CT，肺部病变消失，炎症指标恢复正常，按潘老师20日治愈出院。
什么是弓形虫病？
弓形虫病是人畜共患的疾病，本病是全身性疾病，全球分布。 该病多为隐性感染，临床症状复杂，易引起误诊。
它的传染源主要是动物，猫和猫科动物是最重要的传染源，传播途径可经口感染、接触、母婴传播、经输血、器官移植等途径感染。
弓形虫病发病少，但带菌者多。 老年人、免疫力低下或基础性疾病、孕妇等群体易感染发病，主要累及眼、肺、脑、心、肝、淋巴结等组织。 主要临床表现为发热、寒战、咳嗽、毒血等，如不及时有效治疗，重者可合并心肌炎、肺炎、中枢神经系统症状危及生命。
要想避免感染弓形虫，我们可以做到以下几点：
1 .蛋类、肉类常煮后食用；
2 .水果冲洗干净后再吃；
3 .不喝未经高温消毒的奶制品，不喝生水
4 .不要触摸流浪猫停留的泥土和草坪
5 .清理猫粪时戴手套，勤洗手；
6 .怀孕期间不吃牛排、寿司、生鱼片等生的或半熟的食物。
家里有养猫的童鞋可以做到以下几点：
1 .不喂猫生肉(包括捕到的老鼠、蟑螂、鸟等)；
2 .尽量在家里养，不要让猫出去
3 .定期带猫进行弓形虫抗体检测
4 .孕妇避免接触猫粪，孕期远离掏粪工作；
5 .清理猫粪时戴手套，勤洗手；
家里有养狗的童鞋。 带狗出去玩，狗身上可能有寄生虫卵，要定期给狗洗澡、防虫，与狗接触后尽量洗手。
来源：广州日报、南国今报、广西广播电视台930老友记、桂林晚报、柳州晚报
图片来源： 123rf等编辑：远离
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