肿瘤发热的特点及治疗,肿瘤患者发热的六个原因，千万不能忽视

发热是肿瘤患者的常见症状，但容易被轻视。

其实，肿瘤患者发热有中性粒细胞减少、脑转移等多种原因，这可能是身体传来的信号，千万不要忽视哦。

一、感染性发热

由于肿瘤患者机体免疫力低下，不易抵抗外来病原菌入侵，易发生细菌、病毒或其他病原体感染。

置管(如置管、PICC管、置管等)也易引起感染[1]。

出现感染性发热时，除忽高忽低外，部分感染部位还可出现咳嗽、咳痰、尿频、伤口红肿热痛、化脓等症状。

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检查白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白和降钙素原也往往高于正常值。

疑似感染性发热，单纯退热治疗不能达到根治目的，应及时联系医生，经检查明确诊断后进行针对性抗感染治疗，肺部感染时积极排痰。

另外，在日常生活中，我们也应该做好这些事情，避免感染：

保持室内通风，空气流通；

避免前往人群聚集的公众场所，出行佩戴口罩；

保持个人卫生，勤洗漱，保证清洁；

白细胞水平低的患者，还应该定期对房间进行消毒。

二、中性粒细胞减少性发热

在化疗、放疗等过程中，机体正常细胞也可能受到一定损害，引起白细胞、中性粒细胞数量减少。

发热是中性粒细胞减少最常见的并发症之一，此类发热如不及时处理，很可能二次感染。

对于中性粒细胞减少导致的发热，首要处理方法是升白治疗，如果出现中性粒细胞降低，医生也会开升白针进行治疗。 例如人类粒细胞集落刺激因子等。

有些医生在化疗等治疗开始前，会预防性地使用西咪替丁专业片、咖啡酸片进行专业治疗。

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作为患者，我们应保持定期复查，密切关注血象变化，一旦发生异常，及时用药。

三、药物热

根据治疗中使用的药物，也可能引起发热，这种发热温度往往高达39以上，伴有畏寒、畏寒。

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该类药物包括顺铂、白细胞介素、奥沙利铂、干扰素、唑来膦酸等[2-4]。

我们在给药期间，如有发热，及时与医生联系，必要时停止给药，进行治疗，避免出现严重过敏反应。

四、肿瘤性发热

肿瘤性发热(NF )是肿瘤自身引起的疾病，主要表现在恶性淋巴瘤、急性白血病、肾癌的患者中，也可发生于进展期实体肿瘤，尤其是原发性肝癌。

NF经常表达为间歇性发热或不规则热，体温可高于37.8，发热持续时间超过两周，并且没有感染的证据[5-6]。

对于NF，抗感染治疗往往无效，须对肿瘤本身进行治疗，如肾癌患者手术切除后可正常降低体温。

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此外，萘普生等含类固醇成分的化疗药物、非甾体抗炎药也能达到解热的目的。

注：药物选择和使用必须在医生指导下进行，不得擅自购买和使用药物。

五、放射性肺炎

食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等放疗时，辐射剂量在肺部有一定的积聚，会引起放射性损伤，引起放射性肺炎，引起发热。

一般结合放疗史和胸部CT即可判断，医生可根据具体情况采用激素冲击治疗。

六、中枢神经系统转移

如果肿瘤侵入下丘脑的体温调节中枢，也可能引起发热。 但这种发热一般不多见，需行脑部CT或核磁共振确诊。

不管是哪一种发热，我们都不能轻易忽视。 如果不及时处理，或者擅自用药，有可能无法达到治疗目的，或者延误病情。

出现发热，应首先联系医生，在医生指导下明确诊断，有明确发热原因，可开始针对性治疗； 如果原因不明，需要更多的检查和经验性用药相结合，进行进一步的评估和治疗。

参考资料：

[1]张畅英，张，Chang-ying，等.肿瘤患者外周静脉置管相关性感染的危险因素及护理对策[J] .中国全科医学，3 .

[2]单慧亭，陈春燕，吉鹏，等.首次注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热及相关因素分析[J] .中南药学，5 .

[3]郝培，许元，李成建.奥沙利铂不良反应[J] .中国误诊学杂志，1 .

[4]王永静，重组人白细胞介素-2治疗间歇性药物热1例[J]，药品评估，(4) :2。

[5]赵欢，胡雪君.老年人肿瘤相关性发热的诊治进展[J] .实用老年医学，2 ) :3

[6]陈银葵，邓欢，蔡思娜，等.肿瘤晚期患者感染与肿瘤热早期诊断的临床研究[J] .中华医院感染学杂志，3 .

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