肝占位怎么看良性恶性,肝占位各检查结果不一，家属质疑：人命关天，到底良性还是恶性？

69岁的l先生在侄女的帮助下进入诊察室，什么也没说，哭着。 侄女拿出了各种各样的检查单和电影。 我婶婶的肝脏有肿瘤。一会说良性，一会说是癌症，人命关天，到底是良性还是恶性？到底哪个检查是对的？

去年检查彩超发现肝脏有东西，去找消化科医生看病，医生说没问题。 不安地又去拍CT，用CT影像找了外科医生，外科医生也说没问题。

所以我放心地回家了。 在今年的检查中被推荐进行超声波造影，询问了专业医生，医生说要进行磁共振摄影以增强。 结果，如果考虑到恶性的话，就意味着癌症会转移到肝脏！

l马上给侄女打电话号啕大哭。 侄女说阿姨退休了一个人照顾女儿。 女儿是个笨蛋。 如果她有三个或两个孩子，女儿也活不下去。

小l一直在哭，都是侄女在说，侄女的眼睛也红了。

我翻了翻检查表和电影，“阿姨问题不大，别害怕。 肝脏里有小东西，坏的也能治好。 太小了，好吧，住医院，我安排你好好查一下。

我停顿了一下，看向侄女。 她一秒钟就知道了。

她马上说：“阿姨先坐在外面，等在外面的人还很多，别浪费别人的时间，我来和医生办理住院手续。”

侄女扶着她出去了，很快就回来了。 我直接说：“根据磁共振增强表现，很可能是别的地方的癌症转移到了肝脏，所以可以住院进行全面检查。 先查一下再说。

她说，是的，但是为什么在其他检查中没有明确说是癌症？ 浪费了以前的时间和费用。

以下是我对她讲的观点，分享：

1、肝肿瘤，有多种影像学检查方法，主要为彩色多普勒、CT、磁共振。 我认为最好的鉴别方法是磁共振普美显增强。

至于选择哪一个，每个医生的名单都不一样，每个医生的认知都不一样，有的医生习惯开CT。 曾经有一次很高水平的会议，两位知名的肝脏专家在大家面前议论得面红耳赤，讨论肝肿瘤做CT好还是做磁共振好。

彩色多普勒和CT往往容易被小肝肿瘤忽略，性质不清。

2、肝肿瘤标志物——AFP (甲胎蛋白)，并不是所有肝癌患者的AFP均升高。 同样，其他肿瘤标志物也并不是所有患者都会相应上升。 婶婶的肿瘤标志物一切正常。

3、肝肿瘤诊断可能需要穿刺活检或切取最终明确。 你阿姨的肝脏结节，现在疑似转移了，请马上调查一下其他地方有没有肿瘤。

4、胃和肠癌最容易转移到肝脏。 所以初步检查胃镜和肠镜，如果没问题的话，计划检查妇科、肺部、乳腺等其他器官。

以上仅代表我个人观点，诊断肝脏占位不明显时，建议首选磁共振平扫加(普美显)增强，欢迎同行讨论。

如果我们医生自己不清楚的话，我们知道患者会进行彩色超声造影、超声造影、CT、增强CT、磁共振、增强磁共振、普适增强、PET-CT！ 这么多！