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据中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐在接受生命时报采访时表示,奥司他韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗甲型和乙型流感。流感病毒在感染细胞后,需要利用细胞的资源进行复制,然后借助神经氨酸酶的帮助释放复制出来的成熟病毒,进而感染其他细胞。奥司他韦的药理机制是通过抑制病毒的神经氨酸酶活性,阻止被感染细胞释放病毒,减少体内病毒数量,从而降低疾病的严重程度。因此,奥司他韦越早使用效果越好,建议在感染病毒的早期使用。如果感染已经超过48小时,则抗病毒效果会降低。金锐提醒,奥司他韦可以用于预防流感,但预防必须有明确的指征,不是适用于所有人。建议以下人群遵医嘱预防使用:与流感病例密切接触者,或在高感染风险环境工作或生活的人;感染流感后可能出现严重并发症的人,如患有慢性心脏病或呼吸系统疾病的老年人等。奥司他韦对普通感冒没有显著效果。武汉市中心医院药学部临床药师胡戴表示,奥司他韦是处方药,有一定的副作用。最常见的不良反应是消化道反应,部分人可能会在初次服药时出现恶心、呕吐、腹痛等症状,继续用药可以缓解,一般不需要停止治疗。在饭后用药可以减轻消化道不良反应。同时,还需关注奥司他韦可能引发的精神神经系统异常。此外,如果平时使用需经过肾脏代谢的药物如泼尼松,奥司他韦可能会抑制这些药物的排泄,容易引发中毒。流感是一种自限性疾病,不是所有感染流感的人都需要服用奥司他韦,囤药是没有必要的。
近日,国家卫生健康委员会在官方网站发布了一份关于流感防治的消息。流感是一种由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。每年都有流感在全球范围内传播,我国北方通常在冬春季节流行,南方则在冬春季和夏季出现两个高峰期。不同年份的流感流行水平会有所不同。季节性流感病毒主要有甲型和乙型,例如甲型H1N1和H3N2亚型。由于不同地区或国家的优势流感株有所差异,同一个地区也可能出现多种亚型流感病毒共同流行的情况。流感患者的临床表现主要包括发热、头痛、肌肉疼痛、乏力、咳嗽等症状。重症患者可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,严重情况下可能导致死亡。根据世界卫生组织的最新信息,每年流感流行导致大量病例,其中大部分为轻症患者。全球每年约有5-10%的成年人和20-30%的儿童患上流感,导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
儿童在流感流行季节中容易感染流感。超过40%的学龄前儿童和30%的学龄儿童容易患流感。儿童流感常常以突然起病为特点,表现为发热、畏寒、寒战。孩子还可能出现头痛、肌肉疼痛、乏力、食欲减退等症状。同时,他们也可能出现感冒症状,比如咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等。少数情况下,可能还出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,而这种情况在成人身上较为少见。婴幼儿的流感症状通常不如儿童明显,可能仅表现为发热和咳嗽。尽管新生儿患流感比较罕见,但常常会伴随并发症,如肺炎和呼吸困难。儿童患流感易导致急性喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎和肺炎等并发症,这些并发症在成人中较为罕见。
儿童因为免疫力较低,加上幼儿园和学校人员密集,所以更容易感染流感。儿童是流感的高危人群,5岁以下儿童更容易出现严重并发症,因此需要加强预防措施。
与普通感冒相比,流感的特点是体温更高,持续时间更长,全身症状更重,并发症和病死率也更高。
在儿童确诊流感后,应及早服用磷酸奥司他韦药物。最好在发病后48小时内开始用药,对于病程超过48小时的患儿,仍然服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下,需要连续服药3-5天,通常服药后24小时就会有明显效果。儿童服用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于治疗重症流感。
今年儿童流感的病程特别长是因为目前我国北方正处于呼吸道感染高发季节,除了流感病毒外,还有其他病毒,如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。北方也是支原体感染高发地区,儿童病程长的情况通常是由混合感染引起的。
在家中护理流感患儿时需要注意以下几点:首先,要注意降温,不要捂得太严,对于3个月以上且体温超过38.5度的儿童,可以口服退热药。体温低于38.5度的儿童可以用温水擦浴进行物理降温。其次,要适当多饮水,饮食宜清淡易消化且富有营养。另外,要注意开窗通风和个人防护,接触流感患者时应戴口罩,接触后要洗手。最后,要注意休息,避免过度劳累。
预防流感需要注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、摸眼睛、鼻子或口腔后以及外出回家后要用洗手液或肥皂和流动水洗手。保持环境清洁和通风,尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。要避免接触呼吸道感染患者,不得不接触时要做好个人防护,比如佩戴口罩。如果家中有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子的接触。根据气温变化为孩子增减衣物,平衡膳食,加强锻炼,保证充足睡眠,增强身体健康和免疫力。接种流感疫苗是最好的预防方法,除特殊情况外,建议在流感季节之前,在医务工作者的指导下为孩子接种疫苗。
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